Journal des antiviraux et des antirétroviraux
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Abstrait

Réutilisation du NASVAC, un vaccin thérapeutique contre l'hépatite B, pour la prophylaxie pré- et post-exposition à l'infection par le SRAS-CoV-2

Cheikh Mohammad Fazle Akbar, Mamun Al Mahtab, Julio Cesar Aguilar, Md. Helal Uddin, Sakirul Islam Khan, Osamu Yoshida, Eduardo Penton, Guillen Nieto Gerardo, Yoichi Hiasa

Le coronavirus du syndrome respiratoire aigu sévère 2 (SRAS-CoV-2) et le coronavirus 2019 (COVID-19) qui lui a succédé ont entraîné des dizaines de millions de cas et des millions de décès dans le monde. Bien que plus d’un an se soit écoulé depuis l’émergence de la COVID-19, de nouvelles vagues de la pandémie, avec de nouvelles variantes du virus mortel, ont été signalées. Il semble que le virus continuera d’infecter les gens pendant des années ou des décennies à venir et entraînera ainsi davantage de maladies et de décès. Les expériences de l’année dernière concernant la limitation de la transmission du virus indiquent qu’une ou plusieurs méthodes traditionnelles de confinement pourraient ne pas être efficaces ; en outre, même la vaccination pourrait ne pas conférer une immunité adéquate à la société. D’un autre côté, éliminer le virus à l’aide de médicaments capables d’éradiquer le SRAS-CoV-2 de l’hôte infecté pourrait ne pas être un objectif atteignable. Sur la base de ces réalités et après avoir exploré le mécanisme sous-jacent à l’acquisition du virus et à la pathogenèse de la COVID-19, nous avons supposé que l’immunothérapie pourrait être une option pratique pour le confinement du SRAS-CoV-2. Dans cette étude, nous avons réutilisé un modulateur immunitaire contenant deux antigènes du virus de l'hépatite B, l'antigène de surface de l'hépatite B (HBsAg) et l'antigène central de l'hépatite B (HBcAg) (appelé NASVAC, Center for Genetic Engineering and Biotechnology, CIGB, La Havane, Cuba), pour mieux comprendre son rôle contre le SRAS-CoV-2. Le NASVAC a induit des cytokines de l'immunité innée après administration nasale et sublinguale et a empêché les 20 volontaires d'être diagnostiqués avec le SRAS-CoV-2 pendant deux semaines d'utilisation. Quatre volontaires ont été infectés par le SRAS-CoV-2 deux semaines après la fin de l'administration du NASVAC ; trois d'entre eux n'ont montré presque aucun symptôme et se sont rétablis sans aucune intervention, et un avec plusieurs comorbidités s'est rendu à l'hôpital pendant quatre jours et s'est complètement rétabli. En conclusion, l'administration du NASVAC à des sujets à risque d'infection par le SRAS-CoV-2 était sûre. Le schéma des réponses des cytokines et l'absence d'infection ou d'infection légère à la COVID-19 des sujets impliqués dans l'étude sont des preuves préliminaires indiquant que ce produit peut prévenir ou supprimer l'infection par le SRAS-CoV-2 aux stades initiaux de l'acquisition et/ou de la réplication du SRAS-CoV-2 et méritent d'autres essais exploratoires pour confirmer la capacité du NASVAC comme prophylaxie pré/post-exposition ou thérapie préventive dans le contexte de l'infection par le SRAS-CoV-2.