Journal international de médecine physique et de réadaptation
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Abstrait

La stimulation magnétique périphérique répétitive (rpMS) associée à des étirements musculaires a diminué la spasticité des muscles fléchisseurs du poignet et des doigts chez les patients chroniques après une lésion du SNC

Werner C, Schrader M, Wernicke S, Bryl B et Hesse S

Objectif : L’étude a évalué l’effet d’une séance unique de stimulation magnétique périphérique répétitive (rpMS) combinée à un étirement manuel sur la spasticité des muscles fléchisseurs du poignet et des doigts.

Méthodes : Quarante patients chroniques après lésion du SNC avec une spasticité sévère des muscles fléchisseurs du poignet et des doigts avec un score d'Ashworth modifié (MAS, 0-5) de 2, 3 ou 4 ont participé et ont formé deux groupes. Une seule séance de rpMS (A) ou de simulation (B) (5 Hz, intensité 60 % ou 0 %, trains de 3 s, 750 stimuli délivrés en cinq minutes) a été appliquée selon un schéma AB (groupe I) ou BA (groupe II). Une ligne de base de 30 minutes (suivi de 90 minutes) a précédé (suivi) A ou B. Pendant l'intervention, les articulations du poignet et métatarsophalangiennes (MCP) ont été étirées manuellement. La variable principale était la spasticité des muscles fléchisseurs du poignet et des doigts, évaluée à l'aide du score d'Ashworth modifié (MAS, 0-5), par un évaluateur aveugle à l'affectation du traitement. Les données A et B ont été regroupées indépendamment de l'affectation du groupe.

Résultats : Au début de l'étude, les deux groupes étaient homogènes. Après rpMS mais pas après placebo, la MAS du poignet et des doigts a diminué de manière significative au fil du temps. En conséquence, la MAS du groupe rpMS était significativement plus faible à t+5 min (poignet p=0,002, articulations MCP p<0,001) et à t+90 min (articulations MCP p=0,002). Aucun effet secondaire n'est survenu.

Conclusion : Une séance unique de rpMS, mais pas de séance témoin, associée à des étirements manuels, a réduit de manière significative la spasticité des muscles fléchisseurs du poignet et des doigts chez les patients atteints de lésions chroniques du système nerveux central. Des études à long terme incluant uniquement un groupe rpMS devraient suivre.