Cardiologie clinique et expérimentale
Libre accès
ISSN: 2155-9880
ISSN: 2155-9880
Walid Ibraheem
Contexte : L'association de la tétralogie de Fallot (TOF) avec une communication inter-atrioventriculaire complète (CAVSD) survient dans 5 à 10 % des cœurs atteints de CAVSD. Dans cet article, nous décrivons les premiers résultats d'une modification de la technique du double patch dans laquelle nous augmentons le feuillet de la VVLA en utilisant le patch utilisé pour la fermeture de la VSD dans la réparation de CAVSD avec TOF.
Patients et méthodes : Entre 2012 et 2014, 12 patients consécutifs atteints de CAVSD associée à TOF ont subi une réparation complète et ont été examinés rétrospectivement. Une technique de double patch avec augmentation du feuillet de la VVLA a été utilisée chez tous les patients. La réparation de la tétralogie de Fallot comprenait un patch transannulaire chez 11 (65 %) patients et une préservation valvulaire chez 6 (35 %) patients.
Résultats : L'âge moyen était de 25 mois ± 18,8, 7 hommes. Le poids moyen était de 25 kg ± 18,8. Français Le score z moyen de l'anneau de l'artère pulmonaire était de -1,2 ± 2. Le gradient RVOT préopératoire moyen était de 74 ± 18 mm Hg. Les taux de mortalité hospitalière étaient de 20 % (2 sur 10). La durée moyenne de SÉJOUR en USI était de 4,5 ± 3,5 jours. La durée moyenne de ventilation mécanique était de 18 heures ± 10,3. La durée moyenne de séjour à l'hôpital était de 12,5 jours ± 5. La régurgitation pulmonaire était légère chez 4 patients (40 %) et
modérée chez les six patients restants (60 %). La régurgitation postopératoire (régurgitation de la valve auriculo-ventriculaire gauche) était légère à modérée chez tous les patients corrigés. Le suivi moyen était de 10 ± 3,1 mois (de 4 à 14 mois).
Conclusion : La réparation complète avec cette technique offre un résultat précoce acceptable en ce qui concerne la mortalité et le degré de régurgitation de la VVLA.