Cardiologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Relation entre les complexes QRS larges fragmentés et l'athérosclérose coronaire chez les patients présentant un bloc de branche gauche

Nermin Bayar, Goksel Cagirci, Serkan Cay, Zehra Erkal, Isa Oner Yuksel, Erkan Koklu, Gorkem Kus et Sakir Arslan

Objectif : Les tests non invasifs utilisés dans le diagnostic de la maladie coronarienne (MC) chez les patients atteints de bloc de branche gauche (BBG) sont d'une utilité limitée. L'objectif de cette étude est d'examiner la relation entre la présence de QRS larges fragmentés [f-wQRS] et l'athérosclérose coronaire chez les patients atteints de BBG.

Méthodes : Cette étude rétrospective a porté sur 75 patients admis à notre clinique pour des douleurs thoraciques d'effort et un BBG à l'électrocardiographie et pour lesquels il a été décidé de réaliser une angiographie coronaire à la suite d'une évaluation clinique ou de résultats scintigraphiques positifs. La présence de f-wQRS a été étudiée dans l'électrocardiographie des patients avant l'angiographie coronaire. Le score de Gensini a été calculé en examinant les dossiers d'angiographie coronaire des patients. Les patients qui présentaient une sténose de 75 % et plus dans au moins une artère coronaire ont été définis comme souffrant d'une coronaropathie obstructive.

Résultats : Trente-neuf patients souffraient de coronaropathie obstructive. Le score de Gensini était plus élevé dans le groupe présentant une coronaropathie obstructive [34,0 et 6,3, respectivement, p < 0,001]. Une différence significative a été constatée entre les patients atteints de coronaropathie obstructive et les patients sans coronaropathie obstructive pour la présence de f-wQRS [82,1 % et 8,3 %, respectivement, p < 0,001]. Le score de Gensini était plus élevé chez les patients présentant un f-wQRS que chez ceux sans f-wQRS [34,0 et 7,0, p < 0,001, respectivement].

Conclusion : Dans notre étude, la présence de QRS-f chez les patients atteints de BBG était associée à la présence et à la gravité d'une coronaropathie obstructive. Dans ce groupe de patients, la recherche de QRS-f sur l'électrocardiographie de surface peut être considérée comme un nouveau facteur de risque associé à la coronaropathie en raison de son évaluation facile, de son coût peu élevé et de sa méthode non invasive.