Cardiologie clinique et expérimentale
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ISSN: 2155-9880
ISSN: 2155-9880
Xiaodong Huang, Xiaoqi Cai, Wuhong Zheng, Yihua Shen et Liangdi Xie
Objectif : étudier l’association entre l’acide urique (UA) et la fonction endothéliale chez les patients hypertendus chinois atteints du syndrome métabolique (SEP).
Méthodes : 615 patients hypertendus ont été recrutés, tous les hypertendus ont été divisés en deux groupes : les hypertendus atteints de SEP (groupe SEP, n = 239) et les hypertendus sans SEP (groupe NMS, n = 376). 87 normotendus appariés selon l'âge et le sexe ont servi de témoins (groupe NC). Les dilatations médiées par le flux (dépendantes de l'endothélium) (FMD), les dilatations induites par la nitroglycérine (indépendantes de l'endothélium) (EID) dans l'artère brachiale ont été évaluées par échographie haute résolution. L'UA a été détectée par l'uréase indophénol.
Résultats : Une tendance à l'augmentation de la concentration d'UA a été observée dans les groupes NC, NMS et MS ((323,77 ± 104,49) μmol/l contre (353,63 ± 92,83) μmol/l contre (390,90 ± 101,42) μmol/l, p < 0,001). Il y avait une différence significative dans la FMD (témoin : (12,03 ± 4,51) % contre NMS : (8,98 ± 4,32) % contre MS : (8,23 ± 4,58) %, p < 0,001) entre les groupes. Après stratification du sexe, une FMD plus faible n'a été observée que chez les hypertendus de sexe masculin atteints de SEP accompagnée d'hyperuricémie < 60 ans ((9,98 ± 5,78) % contre (7,12 ± 4,49) %, p < 0,05) ; l'analyse de corrélation de Pearson a montré que la FMD était corrélée négativement à l'AU (r = -0,314, p < 0,01) ; enfin, l'analyse de régression logistique a montré qu'une augmentation de 50 μmol/L des taux d'AU entraînait un risque 41,1 % plus élevé de dysfonctionnement endothélial dans cette cohorte.
Conclusions : Un taux d'UA plus élevé est associé à une fonction endothéliale plus faible chez les hypertendus atteints de SEP. Une augmentation de l'UA peut être utilisée comme indicateur alternatif pour surveiller la fonction endothéliale et prévenir les lésions vasculaires chez les hypertendus de sexe masculin atteints de SEP âgés de moins de 60 ans.