ISSN: 2165-7556
Takuma Inai, Mutsuaki Edama, Tomoya Takabayashi and Masayoshi Kubo
Les contraintes mécaniques sur le cartilage articulaire et les postures debout de longue durée sont des facteurs de risque de progression de l'arthrose de la hanche. Cette étude vise à examiner la relation entre la contracture en flexion de la hanche et la force de contact entre l'articulation de la hanche et les postures debout à l'aide d'une simulation par ordinateur. Un modèle musculo-squelettique composé de sept segments (tête, bras et tronc (HAT) et cuisses, jarrets et deux pieds) a été créé. Différentes postures debout (708 variations) ont été générées et cinq conditions de contracture en flexion de la hanche ont été définies : une contracture nulle et des flexions de 0°, 10°, 20° et 30°. Une posture debout satisfaisant la condition de contracture en flexion de la hanche avec la somme minimale des activations musculaires a été obtenue comme posture debout optimale et la force de contact entre l'articulation de la hanche et la posture debout optimale a été calculée. Une analyse de sensibilité a été réalisée en faisant varier quatre paramètres (la fonction objective, la surface transversale physiologique, la relation force-longueur et la longueur du bras de moment musculaire). La force de contact de l'articulation de la hanche et les forces des muscles extenseurs de la hanche (c.-à-d. celles du grand fessier, du semi-tendineux, du semi-membraneux et de la longue tête du biceps fémoral) en position debout ont augmenté avec le développement d'une contracture en flexion de la hanche. La force de contact de l'articulation de la hanche pour la posture debout avec une contracture en flexion de la hanche de 30° était presque deux fois supérieure à celle de la condition sans contracture (8,7 et 3,7 N/kg, respectivement). L'analyse de sensibilité a montré que la variation des quatre paramètres n'affectait pas notre principale constatation. La principale constatation de cette étude est que la force de contact de l'articulation de la hanche en position debout augmente avec le développement d'une contracture en flexion de la hanche. Les résultats de cette étude peuvent aider à prévenir la progression de l'arthrose de la hanche.