Journal d'ophtalmologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Kala-Azar récurrent avec uvéite antérieure post-Kala-Azar récurrente chez un enfant immunocompétent : rapport de cas

Gautam Sinha, Sadhana Kumari, Reetika Sharma, Bhagabat Nayak, Bharat Patil et Rakesh Kumar

Nous rapportons un cas de Kala-azar récidivant avec uvéite antérieure post-Kala-azar récidivante chez un enfant immunocompétent de 8 ans. Le patient présentait des antécédents de fièvre intermittente avec perte d'appétit et lassitude. Le diagnostic de Kala-azar a été posé sur la base d'un examen clinique et d'une microscopie de moelle osseuse. L'enfant a été traité par amphotéricine B liposomale intraveineuse et a été déclaré guéri après 3 semaines. Cependant, après une semaine de sortie, il a présenté une rougeur des deux yeux et à l'examen à la lampe à fente une uvéite antérieure bilatérale a été détectée. L'uvéite a été traitée par des stéroïdes topiques et des cycloplégiques. Une rechute de Kala-azar a été notée 5 mois après la première crise. Il a été traité par une dose accrue d'amphotéricine B liposomale intraveineuse. Après la fin du traitement, une uvéite antérieure bilatérale a été notée. Celle-ci était plus grave que la première crise, associée à des exsudats fibrineux dans l'œil gauche. L'uvéite a été traitée avec succès par des stéroïdes topiques et des cycloplégiques. Il a présenté une deuxième rechute de kala-azar 7 mois après la deuxième attaque et cette fois, il a été traité par amphotéricine B liposomale intraveineuse ainsi que par miltéfosine orale. Le 4e jour de traitement, des cellules de la chambre antérieure ont été notées bilatéralement et cette inflammation a été contrôlée par des stéroïdes topiques et des cycloplégiques.