Maria Luisa Alves Lins
Les traumatismes faciaux peuvent être considérés comme l'une des agressions les plus dévastatrices rencontrées dans les centres de traumatologie en raison des conséquences émotionnelles et de la possibilité de déformation. Cette éventualité acquiert un danger beaucoup plus grand lorsqu'elle se produit chez les enfants, car indépendamment des éventuelles cicatrices faciales, elles peuvent également affecter les centres de croissance et de développement du squelette facial, avec des répercussions futures sur les défauts fonctionnels. Il faut donc agir avec une grande sécurité professionnelle face à de telles urgences, qui nécessitent une attention particulière en matière de diagnostic, de classification et de traitement, principalement parce que le visage est l'une des régions les plus nobles du corps. Cette étude vise à rapporter le cas d'un patient pédiatrique victime d'un accident domestique par des projectiles d'armes à feu qui ont touché l'os zygomatique-orbitaire droit provoquant une perte permanente de la vision. La patiente, âgée de 7 ans, accompagnée de sa mère, s'est rendue à l'hôpital d'urgence de Recife-Pernambuco-Brésil pour signaler un accident domestique, où le fusil de chasse a accidentellement tiré entre deux enfants. FrançaisL'examen clinique extra-oral a révélé une plaie perforée et émoussée dans la région zygomatique droite infectée et des signes caractéristiques d'amaurose bilatérale, avec ecchymose et œdème périorbitaire bilatéral. L'examen d'imagerie a montré plusieurs fragments de projectiles d'armes à feu dans la région postérieure de la cavité orbitaire gauche, et une fracture zygomatique-orbitaire droite affectant la paroi latérale et le plancher orbitaire, caractérisée par une destruction du milieu du visage. Le patient a subi des procédures d'excision de corps étrangers, d'élimination de tissus dévitalisés et de nettoyage local, minimisant les risques d'infection et de nécrose tissulaire. La période postopératoire s'est poursuivie selon des schémas normaux et le patient a été réhabilité avec une prothèse oculaire bilatérale, retrouvant une symétrie esthétique et faciale. La compréhension de la cause, de la gravité et de la distribution temporelle sont des facteurs importants pour l'efficacité du traitement car le traumatisme facial est un problème de santé publique en raison de son impact sur la qualité de vie.