Médecine interne: libre accès
Libre accès

Abstrait

Reconnaître les lacunes diagnostiques dans le cancer colorectal

Amandeep Kaur, Joseph Salhab, Javier Sobrado 

Contexte : Le cancer colorectal (CCR) est le troisième type de cancer le plus courant aux États-Unis. En tant que tel, il est une cause importante de morbidité et de mortalité. L'objectif de cet article est de tenter d'identifier le nombre de personnes non dépistées qui se font actuellement prélever un CCR en vue d'une présentation ultérieure.
Méthodes : La population totale des États-Unis des années 2003 à 2012 a été obtenue auprès du US Census Bureau. Le pourcentage de la population dépistée au cours de la période d'intérêt a été obtenu auprès du NCQA. L'incidence du CCR par sigmoïdoscopie flexible est de 1,29 % dans le groupe dépisté et de 1,64 % dans le groupe non dépisté, avec un risque relatif de 0,79. Le nombre de personnes à dépister (NNS) pour éviter un diagnostic de CCR et un décès lié au CCR est respectivement de 278 et 850.

Résultats : L'augmentation du dépistage a réduit l'écart diagnostique (ED). En 2003, 62,3 % du total des nouveaux cas de CCR attendus étaient attribués à l'ED. En 2012, ce chiffre est tombé à 43,1 %. En d'autres termes, sur les 1 210 677,10 cas de CCR diagnostiqués entre 2003 et 2012, 521 344,13 cas provenaient de l'ED en 2012. Parmi ces cas, 21,9 %, soit 114 349,91 cas, auraient pu être évités si 100 % de la population avait subi un dépistage d'ici 2012.
Conclusion : Reconnaître l'ED sera la première étape pour faire de l'ACRC une entité du passé.