Cardiologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Données réelles sur la thérapie de servo-ventilation adaptative pour les patients souffrant d'insuffisance cardiaque avec fraction d'éjection réduite : données de suivi sur trois ans basées sur une comparaison avec la thérapie médicale standard

Keita Goto, Noriaki Takama, Yukie Sano et Masahiko Kurabayashi

Contexte : Les troubles respiratoires du sommeil (TRS) sont une cause d'insuffisance cardiaque. La servo-ventilation adaptative (VSA) est l'un des traitements des TRS. Récemment, la VSA a été appliquée au traitement des patients atteints d'insuffisance cardiaque et de TRS. L'objectif de cette étude était d'estimer si le traitement par VSA est efficace et sûr pour les patients atteints d'insuffisance cardiaque avec fraction d'éjection réduite (ICFEr) par rapport au traitement médical standard dans le monde réel, en utilisant des données de suivi sur trois ans.
Méthodes : Les patients atteints d'ICFEr (n = 186) ont été traités par un traitement médical standard plus un traitement par VSA (groupe VSA ; n = 57) ou par un traitement médical standard seul (groupe témoin ; n = 129). Nous avons suivi les patients pendant 3 ans.
Résultats : Le groupe VSA avait une fraction d'éjection ventriculaire gauche de base significativement plus basse que le groupe témoin (27,9 ± 8,6 % contre 34,1 ± 8,8 % ; P < 0,0001). Le taux de peptide natriurétique cérébral (BNP) initial ne différait pas significativement entre les groupes. Lors du suivi, les changements du taux de BNP ont indiqué que le groupe ASV présentait une amélioration significativement meilleure que le groupe témoin. Il n'y avait pas de différence significative entre les groupes dans le taux d'événements cardiovasculaires mortels (P = 0,190, test du rang logarithmique).
Conclusion : Le traitement par ASV était efficace pour le traitement de l'ICFEr, et le taux d'événements cardiovasculaires mortels n'était pas plus élevé dans le groupe ASV dans la vie réelle.