Cardiologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Fondements de la « théorie du chlorure » comme explication de l’activité neurohormonale dans la physiopathologie de l’insuffisance cardiaque : revue de la littérature

Hajime Kataoka

Nous avons récemment proposé une hypothèse unificatrice de la « théorie du chlorure » pour la physiopathologie de l’insuffisance cardiaque (IC), qui stipule que les changements de la concentration sérique de chlorure sont le principal déterminant des changements du volume plasmatique et de l’activité neurohormonale en cas d’aggravation de l’IC et de sa résolution. L’hypothèse proposée est basée sur des interactions spéculatives entre les changements de la concentration sérique de chlorure et les systèmes neurohormonaux, mais il n’a pas été clairement établi si ces interactions sont physiologiquement applicables aux états cliniques d’IC. Ainsi, nous passons ici en revue la littérature actuelle pour fournir une justification scientifique à la « théorie du chlorure » pour expliquer l’activité des systèmes neurohormonaux, principalement le système rénine-angiotensine-aldostérone et l’axe de l’hormone antidiurétique. De nombreuses études cliniques publiées soutiennent la « théorie du chlorure » dans la physiopathologie de l’IC dans le monde réel, tant pendant l’aggravation que pendant la guérison de l’IC.