Cardiologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Cas rare d'hamartome imitant un fibrome et corrélations avec la littérature

Eliana Migliorini Mustafa, Victor Rodrigues Ribeiro Ferreira, Sofia Braile Sabino, Maria Christiane Valéria Braga Braile-Sternieri, Rodrigo Serpa Sestito, João Carlos Leal, Bethina Canaroli Sbardellini, Giovanni Braile Sternieri, Lúcia Angélica Buffulin de Faria, Idiberto José Zotarelli Filho* et Domingo Marcolino

Contexte : L'incidence des tumeurs cardiaques primaires varie de 0,02 à 0,05 % dans les études d'autopsie. Les hamartomes des myocytes cardiaques matures ne présentent pas de prédilection pour l'âge de détection et présentent une prévalence plus élevée dans le ventricule gauche. Avec l'avènement de la circulation extracorporelle et les progrès de la médecine diagnostique par imagerie comme l'échocardiographie, la tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique, le diagnostic et le traitement chirurgical sont devenus plus réalisables.

Objectif : Présenter le rapport de cas d'une HA très rare avec diagnostic par corrélation clinique, équipement d'imagerie et microscopie, afin de la différencier d'un fibrome.

Cas : Patiente de 63 ans avec antécédents de douleurs thoraciques et de dyspnée d'effort avec aggravation progressive il y a six mois. L'échocardiographie a montré une akinésie apicale avec une masse intramyocardique fibrocalcifiée, présentant une intense vascularisation coronaire locale, avec une artère coronaire épicardique dilatée à l'extrémité de 5,0 mm, où naissent les vaisseaux intramyocardiques qui irriguent la tumeur de la région apicale. Un pont myocardique superficiel a été visualisé par IRM dans le segment moyen de l'aDA. La patiente a subi une biopsie endomyocardique avec un résultat évocateur d'hamartome de myocytes cardiaques matures.

Conclusion : Malgré la diversité des néoplasies cardiaques, les tumeurs cardiaques sont très rares, d'autant plus que l'hamartome apical est confondu avec le fibrome présenté dans le présent travail.