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Abstrait

Empyème sous-dural à développement rapide chez un adulte atteint de sinusite – Alerte à une menace neurochirurgicale !

Kabilan Chokkappan

Les troubles inflammatoires naso-sinusiens ont généralement une évolution clinique inoffensive ; cependant, ils peuvent rarement affecter les orbites, les os sous-jacents, les veines adjacentes et les structures intracrâniennes. L'extension intracrânienne est la complication la plus dangereuse de ces troubles. La forme la plus courante d'atteinte intracrânienne est l'empyème sous-dural, la sinusite bactérienne étant sa principale cause. Nous présentons un cas rare de rhinosinusite qui, en quelques heures, a évolué vers un grand empyème sous-dural avec un effet de masse grave et un déplacement de la ligne médiane. Ce cas souligne l'importance d'avoir un indice de suspicion clinique élevé et un seuil bas pour l'imagerie dans les cas de sinusite qui se présentent avec des signes et symptômes neurologiques subtils. Nous insistons sur le rôle de l'imagerie dans la gestion optimale de ces cas. L'imagerie aide à identifier les complications neurologiques catastrophiques au début de l'évolution de la maladie et guide ainsi l'approche thérapeutique.