Journal d'ophtalmologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Ranibizumab en monothérapie dans la dégénérescence maculaire néovasculaire liée à l'âge avec décollement de l'épithélium pigmentaire

Abumere Akinwale, Moss Fenberg, Vanessa Vasquez et Deeba Husain

Objectif : Évaluer l'effet de la monothérapie par ranibizumab chez les patients atteints de dégénérescence maculaire néovasculaire liée à l'âge (DMLA) associée à un décollement de l'épithélium pigmentaire (DEP).
Méthodes : Examen rétrospectif des dossiers de DMLA néovasculaire associée à un DEP traité par trois doses mensuelles initiales de ranibizumab suivies d'une posologie selon les besoins. La réponse au traitement a été évaluée en évaluant les changements d'acuité visuelle et d'épaisseur maculaire centrale (ÉMC) par tomographie par cohérence oculaire. Le nombre total d'injections de ranibizumab nécessaires a également été évalué.
Résultats : Au total, 14 yeux de 12 patients ont été inclus dans cette étude. La période de suivi moyenne était de 35 mois (entre 17 et 62 mois). L'acuité visuelle moyenne logMAR a diminué de 0,596 (Snellen ~ 20/80) à 1,018 (Snellen ~ 20/200), mais cela n'était pas statistiquement significatif (p = 0,05). L'épaisseur maculaire centrale moyenne (CMT) a également diminué, passant de la CMT initiale de 258 à la CMT finale de 277,08. Aucune différence statistiquement significative n'a été observée entre la CMT initiale et la CMT finale (p = 0,60). Une moyenne de 10 injections de ranibizumab par œil (entre 3 et 23 injections) a été administrée pendant la durée de l'étude.
Conclusions : Notre étude pilote suggère que la monothérapie par ranibizumab administrée selon les besoins, dans les cas de patients atteints de DMLA néovasculaire avec DEP, peut être d'un bénéfice discutable. La modalité de traitement semble inefficace pour améliorer l'acuité visuelle ainsi que la CMT. Des approches de traitement combinées peuvent être nécessaires à un stade précoce pour prévenir la perte visuelle dans ces cas.