Journal des essais cliniques
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Abstrait

Essai contrôlé randomisé de télésurveillance mHealth avec un soutien amélioré des soignants pour l'autogestion du diabète

John D Piette, Ananda Sen and James E Aikens

Objectif : Déterminer les avantages d'un programme de télésurveillance et d'autogestion de la santé mobile (mHealth) pour le diabète, qui comprend un retour d'information à une personne de soutien choisie par le patient.
Méthodes : Les participants sont des patients atteints d'un diabète de type 2 mal contrôlé (HbA1c ≥ 7,5 %) qui désignent un ami proche ou un parent adulte extérieur à leur domicile (« CarePartner » ; PC) disposé à les aider à autogérer leur diabète. Les patients sont ensuite randomisés pour recevoir un an de soins habituels seuls ou le programme mHealth+CP. Dans le volet du programme : (a) les patients reçoivent des appels hebdomadaires automatisés de télésurveillance du diabète qui comprennent des conseils d'autogestion, (b) leurs PC reçoivent des mises à jour par courrier électronique sur le diabète du patient qui comprennent des conseils pour soutenir leur autogestion, et (c) leurs équipes de soins primaires reçoivent des notifications par fax sur les problèmes médicaux urgents qu'ils signalent. Des évaluations sont réalisées au début de l'étude, au mois 6 et au mois 12. Les principaux résultats sont le contrôle glycémique sur 12 mois et la détresse liée au diabète. Nous étudions également les effets secondaires sur les comportements d'autogestion du diabète, la qualité de vie liée à la santé, la pression artérielle systolique et la qualité des relations.
Conclusion : À notre connaissance, il s'agit de la seule intervention mHealth pour toute condition impliquant une personne de soutien choisie par le patient. Si elle s'avère efficace, une nouvelle intervention peu coûteuse et durable serait alors disponible pour améliorer les résultats du diabète, en particulier pour les patients médicalement mal desservis ou socialement isolés.