Chimiothérapie : Libre accès
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Abstrait

Chimioembolisation artérielle transcathéter à base de raltitrexed (TACE) pour le carcinome hépatocellulaire non résécable : une étude contrôlée randomisée monocentrique

Yu Wang, Wei Cui, Jia Wen, Wenzhe Fan, Yingqiang Zhang, Wang Yao, Kunbo Huang et Jiaping Li

Contexte : Notre objectif était d'évaluer l'efficacité et la sécurité de la chimioembolisation artérielle transcathéter (TACE), une combinaison de raltitrexed, d'oxaliplatine et d'épirubicine, pour le carcinome hépatocellulaire (CHC) non résécable. Méthodes : Nous avons recruté 163 patients dans cet essai contrôlé randomisé monocentrique comparant la TACE avec épirubicine et oxaliplatine (groupe témoin ; 83 patients) à la TACE avec raltitrexed, épirubicine et oxaliplatine (groupe raltitrexed ; 80 patients). Le critère d'évaluation principal était la survie globale (OS) ; les critères d'évaluation secondaires comprenaient la survie sans progression (SSP), la réponse tumorale et les événements indésirables. Résultats : La survie médiane sans progression (SSPm) et la survie globale (SGm) étaient similaires (SSPm : 4,3 contre 4,6 mois, P = 0,201 ; SGm : 9,6 contre 9,8 mois, P = 0,698, respectivement). Les taux de contrôle de la maladie pour les groupes témoin et raltitrexed étaient respectivement de 57,8 % et 63,8 %, et n'ont pas atteint la significativité statistique (P = 0,439). Les événements indésirables étaient également similaires dans les deux groupes (P > 0,05). Conclusion : Bien que l'étude n'ait pas atteint son critère d'évaluation principal, le traitement a induit un taux de réponse élevé et des taux prometteurs de SSP et de SG chez les patients, ce qui suggère que l'utilisation du raltitrexed comme alternative à la TACE pourrait conférer un certain bénéfice aux patients atteints de CHC non résécable.