Anesthésie et recherche clinique
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Abstrait

Radiosynthèse et localisation squelettique in vivo de l'acide 177-luzolédronique comme nouveau radiopharmaceutique thérapeutique à visée osseuse

Rashid Rasheed, Nadeem Ahmad Lodhi, Muhammad Khalid, Muhammad Mushtaq et Muhammad Mansoor

Objectifs : L'objectif de ce travail est d'étudier les effets, les effets indésirables et le temps de récupération d'un mélange IV de propofol et de kétamine (cétofol) dans un rapport 3:1 comme analgésique sédatif chez des enfants atteints de leucémie lymphoblastique aiguë subissant une aspiration de moelle osseuse.
Méthodes : Il s'agissait d'une étude pilote prospective et observationnelle portant sur vingt patients âgés de 3 à 12 ans atteints de LAL nécessitant une sédation pour BMA. Le mélange de kétofol (3:1) a été administré par voie intraveineuse à une dose de 0,5 mg/kg à des intervalles de 30 secondes à 1 minute visant à atteindre un niveau de sédation de 3 ou 4 sur l'échelle de Ramsay pour démarrer la procédure. La satisfaction des patients était le critère principal de notre étude. L'échelle de douleur des visages - révisée (FPS-R) a été utilisée pour évaluer le degré d'analgésie. Les critères secondaires comprenaient le temps de sédation, le temps de récupération, les événements indésirables et la sécurité.

Résultats : 20 patients ont été inclus dans l'étude. La dose médiane de kétofol est de 3 mg/kg de propofol et de 1 mg/kg de kétamine, aucun patient n'ayant eu besoin de doses supplémentaires. Le score médian sur l'échelle de douleur était (confortable) (1-3 ; IC à 95 % 1,08-2,92). Le temps de récupération médian était de 22 minutes (16-30 ; IC à 95 % 14,08-29,32). Les événements indésirables cardiorespiratoires étaient transitoires, tolérables et facilement corrigés.

Conclusion : L'association de kétamine et de propofol dans la même seringue dans cette étude pilote a produit une sédation efficace, ce qui est illustré par le degré de satisfaction affiché par les patients. De plus, une récupération rapide et l'absence d'événements indésirables cliniquement significatifs ont été constatées chez les enfants nécessitant une sédation et une analgésie procédurales pour l'aspiration de moelle osseuse. Une recommandation élevée d'utiliser un échantillon de grande taille devrait être envisagée pour une évaluation et une vérification plus approfondies de nos résultats.