Journal des troubles thyroïdiens et de la thérapie
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Abstrait

Chirurgie radioguidée dans la maladie médiastinale résiduelle dérivée d'un cancer de la thyroïde différencié à iode négatif avec des taux de thyroglobuline élevés et persistants : rapport de cas

Tommaso Zurleni, Baroli Alberto, Gjoni Elson, Di Mauro Enzo, Pedrazzini Luca, Ceriani Paola et Zurleni Francesco

La chirurgie radioguidée (RGS) est aujourd'hui utilisée dans de nombreux domaines de l'oncologie, notamment dans les tumeurs thyroïdiennes.

La particularité de ces procédures est l'utilisation d'isotopes qui se lient aux zones à éliminer. Nous présentons le cas d'une lésion médiastinale résiduelle dérivée d'un cancer de la thyroïde différencié négatif à l'iode avec des niveaux élevés persistants de thyroglobuline détectés par scintigraphie du corps entier + SPET/CT (111 In-DTPA-octreotide). Dans ce cas, la RGS avec des analogues de la somatostatine radiomarqués semble être une méthode utile pour la localisation de la tumeur en temps réel, la vérification de l'excision complète pour éviter la récidive. Cela signifie que la chirurgie est moins étendue et avec une morbidité plus faible.

L’intégration de compétences multiples dans une approche multidisciplinaire entre la chirurgie, la médecine nucléaire, l’endocrinologie, la radiologie et le pathologiste a conduit au développement d’une procédure sur mesure.

Nous encourageons de nouvelles recherches sur cette approche pour qu'elle soit intégrée dans la prise en charge clinique non seulement des tumeurs neuroendocrines mais aussi du cancer de la thyroïde iode-négatif avec surexpression des récepteurs de la somatostatine.