Journal de l'ostéoporose et de l'activité physique
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Abstrait

La quantité ne reflète pas la qualité – Santé musculo-squelettique chez les filles obèses péripubères

Krista Casazza

Des études récentes ont remis en cause l'idée traditionnellement acceptée selon laquelle l'obésité est bénéfique pour le squelette en croissance. Malgré une teneur en minéraux osseux (BMC) et une masse maigre plus importantes évaluées par absorptiométrie à rayons X double (DXA), des atteintes à l'intégrité squelettique (c.-à-d. fractures, douleurs articulaires) sont de plus en plus signalées dans la population pédiatrique. L'objectif de cette étude était d'évaluer la relation entre les aspects quantitatifs absolus (masse) et qualitatifs des os et des muscles (densité corticale et trabéculaire, densité musculaire et médullaire et indice de contrainte-souche ; SSI) chez des filles obèses péripubères âgées de 7 à 11 ans. La masse (os, graisse et maigre) a été évaluée par DXA et la densité, la force et l'infiltration graisseuse ont été évaluées par tomodensitométrie quantitative périphérique (pQCT). Les scanners pQCT ont été réalisés à 4 % et 66 % de la longueur du radius ainsi qu'à 66 % de la longueur du tibia. Toutes les filles étaient obèses IMC % (> 95e). Une analyse statistique a été réalisée en utilisant le pourcentage moyen de graisse corporelle de l'échantillon de filles pour stratifier en deux groupes, obèses (< 43,78 %) et obèses morbides (> 43,78 %). Le BMC et la masse maigre n'étaient pas significativement différents entre les groupes. La graisse corporelle totale était positivement associée à la masse maigre et osseuse dans les deux groupes. La graisse corporelle totale était inversement associée à la densité corticale et à l'ISO dans les membres supérieurs et inférieurs. L'ISO à 4 % dans le radius était significativement plus faible dans le groupe obèse morbide, mais la densité trabéculaire et corticale du membre supérieur était plus élevée. De plus, la surface de la moelle osseuse était plus grande, mais la densité de la moelle osseuse, une estimation du tissu adipeux de la moelle osseuse était significativement plus faible dans le groupe obèse morbide (p < 0,05). Cette étude étend ces observations pour démontrer l'impact de l'obésité dans le contexte de la qualité des os et des muscles et suggère que l'augmentation des taux de fractures chez les filles obèses, en particulier les filles obèses morbides, pourrait être due à l'impact négatif de l'obésité sur la santé musculo-squelettique.