Journal des antiviraux et des antirétroviraux
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Abstrait

Variation de la résistance quantitative transmise aux médicaments (TDR) chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH) infectés de manière aiguë ou récente par le VIH dans la cohorte chinoise

Lili Dai, Supriya D Mahajan, Donald L Sykes, Bindukumar Nair, Stanley A Schwartz, Chiu-Bin Hsiao, Hao Wu et Ning Li

La résistance transmise aux médicaments (TDR) est un problème de santé publique récurrent dans le traitement des maladies du VIH et augmente le risque d'échec virologique après l'initiation d'une thérapie antirétrovirale combinée (cART). Les directives actuelles sur le traitement du VIH recommandent des tests de résistance à l'entrée dans les soins du VIH et au début de la cART. Dans cette étude, nous avons observé longitudinalement 10 patients infectés de manière aiguë/récemment pendant 24 à 51 mois. En plus de calculer le taux de remplacement de la TDR mesuré par séquençage de population en vrac, le séquençage à haut débit (HTS) a été utilisé pour détecter les mutations minoritaires et quantifier la variation de chaque mutation TDR au cours du suivi. Nous avons comparé les prédictions de sensibilité du virus à chaque médicament par séquençage de population en vrac seul ou par séquençage combiné avec séquençage de population en vrac et HTS, qui a été analysé avec leur réponse virologique après 6 mois de traitement antirétroviral. Nos observations ont permis de mieux comprendre l'importance des mutations de faible fréquence de résistance aux médicaments du VIH-1 chez les patients infectés de manière aiguë ou récente, et de déterminer si les TDR sont susceptibles de réapparaître, de persister en tant qu'espèce minoritaire ou de rester stables. Cette étude fournit non seulement des données précieuses sur la prévalence des TDR, mais a également des implications importantes pour la prise en charge clinique de ces patients.