Journal des troubles thyroïdiens et de la thérapie
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Abstrait

Quantitative Radioiodine Treatment of Graves' Hyperthyroidism Using Different Intended Activities and the Same Weighting Factor

Shiwei Sheng, Yang Wang, Maomei Ruan, Tao Ying et Libo Chen

Contexte : Il n'existe pas de consensus sur le schéma posologique le plus approprié pour le traitement à l'iode radioactif (RIT) de l'hyperthyroïdie de Graves (GH), et les études quantitatives sur le rôle des paramètres affectant l'efficacité font défaut.
Objectif : Cette étude prospective a été conçue pour évaluer la faisabilité du RIT quantitatif de l'GH en utilisant une formule modifiée, qui prenait en compte huit paramètres associés au résultat.
Conception : Une étude de suivi d'un an de 205 patients atteints de GH a été réalisée.
L'activité administrée de 131I a été établie à l'aide d'une formule,
Activité MBq = [(poids de la glande (g) × activité prévue) (MBq/g) /absorption maximale] (% ) × (1 + X/30) dans laquelle X représentait la somme des paramètres, et l'activité administrée augmentait ou diminuait de 1/30 lorsque chacun des paramètres était présent ou absent. Les sujets ont été randomisés en deux groupes selon l'activité prévue.
Résultats : Aucune différence significative au départ n'a été notée entre les deux groupes. Français L'activité moyenne administrée de 131I dans le groupe 3,7 MBq/g était significativement plus faible que dans le groupe 5,55 MBq/g. Un an après le traitement, 77,6 % des patients ont été traités avec succès, avec 76,3 % dans le groupe 3,7 MBq/g (58,8 % ont atteint l'euthyroïdie, 17,5 % sont devenus hypothyroïdiens) et 78,7 % dans le groupe 5,55 MBq/g (38,9 % ont atteint l'euthyroïdie, 39,8 % sont devenus hypothyroïdiens). L'hypothyroïdie est survenue plus tôt dans le groupe 5,55 MBq/g avec des taux significativement plus élevés que ceux du groupe 3,7 MBq/g.
Conclusions : La formule modifiée semble faisable dans le RIT de l'GH, qui prend en compte la quantification des paramètres affectant l'efficacité. L’activité prévue de 5,55 MBq/g peut entraîner un taux d’hypothyroïdie plus élevé et une guérison plus précoce de l’hyperthyroïdie que l’activité de 3,7 MBq/g, qui semble plus favorable au maintien de l’euthyroïdie.