ISSN: 2157-7064
Chao Yuan, Katherine Lembright, Courtney Heideloff et Sihe Wang
La surveillance des analgésiques et des drogues illicites dans l'urine est couramment utilisée pour évaluer l'observance du traitement par les patients. Nous avons précédemment développé une méthode de chromatographie liquide couplée à la spectrométrie de masse en tandem (LC-MS/MS) pour mesurer 19 analytes importants pour la gestion de la douleur. Dans le présent rapport, nous avons validé cette méthode pour deux autres médicaments, la buprénorphine et l'héroïne. Pour la buprénorphine, nous avons quantifié à la fois le médicament parent et son principal métabolite, la norbuprénorphine. Pour l'héroïne, nous avons surveillé son métabolite unique, la 6-monoacétylmorphine (6-MAM). Les échantillons d'urine ont été soumis à une hydrolyse enzymatique avant l'extraction en ligne à flux turbulent et l'analyse LC-MS/MS. Aucun effet de matrice ni interférence n'a été constaté. Les limites inférieures de quantification étaient de 9,7, 9,6 et 4,9 ng/mL pour la buprénorphine, la norbuprénorphine et la 6-MAM, respectivement. Dans la plage linéaire, la récupération analytique était de 80,5 à 113,0 % pour tous les analytes. Les coefficients de variation intra-essai et totaux étaient compris entre 0,2 % et 10,3 %. Cette méthode a démontré des résultats cohérents pour les patients (n = 40) avec les méthodes LC-MS/MS indépendantes proposées par deux autres laboratoires. Le pourcentage de conjugaison glucuroconjuguée de 6-MAM variait de 0 à 45 % dans 8 échantillons d'urine de patients positifs pour le 6-MAM. En conclusion, nous avons réussi à élargir le panel actuel de prise en charge de la douleur pour inclure la buprénorphine et l'héroïne avec une sensibilité, une spécificité et une précision élevées.