ISSN: 2157-7013
Darwin Eton*, Amelia Bartholomew, Guolin Zhou, Tong-Chuan He
Objectif : Vérifier les preuves protéomiques de la fibrinolyse et de la néovascularisation (NV) chez les patients atteints d’ischémie chronique menaçant les membres (CLTI) traités par une nouvelle approche de thérapie cellulaire.
Méthodes : Six patients atteints de CLTI ont été traités pendant un mois avec du filgrastim (Amgen Inc) à raison de 10 mcg/kg SQ toutes les 72 heures et une pompe de compression infragéniculée programmée externe (PCP) pendant 3 heures par jour. Du sang a été prélevé le jour 1 (de référence), puis les jours 15 et 30 (24 heures après les 5e et 10e doses de filgrastim). Chacun de ces jours, un échantillon de sang a été prélevé avant et après 2 heures de PCP supervisée. Un test ELISA sérique a été utilisé pour mesurer la concentration de plasmine, de produits de dégradation de la fibrine (FDP), de VEGF-A, de facteur de croissance des hépatocytes (HGF) et de MMP-9.
Résultats : Une augmentation statistiquement significative de la plasmine et du FDP (p<0,001) a été mesurée systématiquement 24 heures après chaque administration de Filgrastim et n'a pas été influencée par la pompe. Aucune complication hémorragique n'est survenue. Une augmentation significative indépendante de la pompe du VEGF-A, du HGF et du MMP-9, chacun associé à la NV, a également été observée.
Conclusion : Ces observations étayent les preuves angiographiques, hémodynamiques et cliniques de la fibrinolyse et de la néovascularisation obtenues grâce à cette nouvelle thérapie. Ces données étayent d'autres essais cliniques de cette thérapie cellulaire dans le CLTI, ainsi que dans d'autres lits tissulaires ischémiques.