Journal des antiviraux et des antirétroviraux
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Abstrait

Inhibiteurs de protéase pour l'hépatite C récurrente après transplantation hépatique : quand moins c'est plus

Sandeep Mukherjee

L'approbation du bocéprévir et du télaprévir, deux inhibiteurs de la protéase pour le traitement de l'hépatite C (VHC) plus tôt cette année, a été accueillie avec un optimisme presque universel, car l'ajout de ces médicaments entraînera une amélioration significative des chances d'éradication du virus chez les patients atteints du génotype 1 du VHC. Cependant, cet enthousiasme n'a pas encore été adopté par la communauté des transplantés hépatiques, principalement en raison de l'interaction entre les inhibiteurs de la protéase et les inhibiteurs de la calcineurine tels que la cyclosporine et le tacrolimus. Le bocéprévir et le télaprévir inhibent le cytochrome P450 3A qui métabolise la cyclosporine et le tacrolimus, ce qui conduit à des niveaux élevés et potentiellement mortels de ces inhibiteurs de la calcineurine.