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Abstrait

Évaluation prospective et mortalité des infections nosocomiales dans l'unité de soins intensifs médicaux du centre d'enseignement des soins tertiaires de Mumbai

Rakesh Bhadade

Contexte
Les infections contractées à l'hôpital sont un phénomène mondial et les taux d'infection dans les unités de soins intensifs ont été documentés comme allant de 12 % à 45 %.

Méthodes et matériel
Étudier l'épidémiologie des infections nosocomiales et son évolution clinique.

Conception et cadre de l'étude
Il s'agit d'une étude observationnelle prospective, menée dans l'unité de soins intensifs médicaux (USIM) d'un hôpital universitaire de soins tertiaires.

Résultats et conclusion
205 patients ont développé une infection nosocomiale. Les infections nosocomiales les plus courantes se développant en USIM étaient la pneumonie sous ventilation assistée (PAV) ; la pneumonie nosocomiale suivie d'une infection des voies urinaires. 94,1 % des isolats étaient Gram négatifs et Gram positifs contribuant à 2,5 %, dont les organismes les plus fréquemment isolés étaient Klebsiella, Acinetobacter et E. coli. 93,4 % des infections du sang étaient associées à des voies intraveineuses, 68,1 % des pneumonies à l'intubation, 91,7 % des infections urinaires étaient associées à une sonde urinaire. À mesure que le nombre de facteurs de risque augmente, comme la durée de la ventilation mécanique, le séjour prolongé en USI (60,0 %), l'âge croissant et le nombre d'organes défaillants, la mortalité augmente significativement. La sensibilité des isolats d'E. coli aux carbapénèmes, à la polymyxine était de 100 %. Klebsiella et Acinetobacter ont montré une sensibilité maximale au carbépénème, à la polymyxine suivie de la pipéracilline-tazobactum. 75,1 % des patients atteints d'infections nosocomiales se sont améliorés et la mortalité dans l'étude actuelle était de 30,3 %.