Avancées en éthique médicale
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Abstrait

Proportionnalité dans la détermination de l'intention

Shin W. Sim, Lalit K. Radha Krishna

Contexte : Cet article vise à explorer l'idée de proportionnalité dans le contexte de l'application de la sédation profonde continue dans les soins de fin de vie, et à évaluer son importance dans le discernement de l'intention. Méthodes : Deux études de cas sont utilisées pour explorer le concept de proportionnalité et la « doctrine du double effet ». La première souligne l'importance d'une appréciation holistique des contextes clinique, social, émotionnel, psychologique, spirituel et culturel d'un patient. La deuxième étude de cas évalue la pertinence d'une réponse proportionnelle à la sédation profonde continue. Résultats : Les études de cas montrent que les réponses apportées par les équipes de soins multidisciplinaires d'un patient doivent « s'adapter » à la situation. Cela souligne la nécessité de mesures proportionnées et appropriées qui sont conformes aux souhaits et aux objectifs du patient, et suggère la nécessité de prendre en compte les récits des individus et une appréciation holistique de leurs situations. Conclusions : L'application de la théorie ou du principe de proportionnalité est impérative pour exposer les intentions du médecin et de l'équipe de soins multidisciplinaire dans son ensemble. L’idée de proportionnalité résume l’idée d’utilisation appropriée et, conformément aux souhaits du patient, fait écho à l’éthique centrale d’une approche de soins palliatifs.