Anesthésie et recherche clinique
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Abstrait

Efficacité prophylactique de l'inhalation de budésonide pour réduire les problèmes de gorge postopératoires

Yan-Qing Chen, Jia-Dong Wang et Jie Xiao

Objectif : Évaluer l'efficacité de l'inhalation de suspension de budésonide pour réduire l'incidence et la gravité des maux de gorge postopératoires (POST) et de l'enrouement induits par l'intubation trachéale.
Méthodes : 120 patients programmés pour une chirurgie de la thyroïde sous anesthésie générale ont été randomisés en 3 groupes. Le groupe A a reçu 200 mcg de suspension inhalée de budésonide (BIS) 10 min avant l'intubation trachéale et a reçu le même traitement 6 h et 24 h après l'extubation. Le groupe B a reçu 200 mcg de BIS 6 h et 24 h après l'extubation. Le groupe témoin a reçu le même traitement programmé que le groupe A, mais le BIS a été remplacé par 2 ml de solution saline normale. Les patients ont été évalués pour le POST et l'enrouement 1, 24 et 48 h après l'extubation et l'état du laryngo-pharynx a également été examiné et enregistré.
Résultats : L'incidence des plaintes postopératoires dans les trois groupes était respectivement de 72,5 %, 82,5 % et 87,55 % pour le POST et de 37,3 %, 52,5 % et 75 % pour l'enrouement. Il n'y avait pas de différence statistiquement significative dans l'incidence du POST entre les trois groupes. Cependant, l'enrouement était significativement moins fréquent dans le groupe A par rapport au groupe B et au groupe témoin (P < 0,05). Une heure après l'extubation, le groupe A présentait un POST et un enrouement significativement moins sévères par rapport aux deux autres groupes (P < 0,05), qui ont disparu 24 h plus tard. Une heure après l'extubation, les scores EVA du POST et de l'enrouement étaient significativement plus faibles dans le groupe A que dans les deux autres groupes (P < 0,05). Les scores de mucite du laryngo-pharynx à 1, 24 et 48 h après l'extubation étaient significativement plus faibles dans le groupe A par rapport aux deux autres groupes (P < 0,05).
Conclusions : L’utilisation prophylactique de la suspension de budésonide inhalée diminue significativement l’incidence et la gravité des maux de gorge et de l’enrouement après intubation trachéale.