Journal d'immunologie clinique et cellulaire
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Abstrait

Valeur pronostique du CYFRA 21-1 et de l'antigène carcinoembryonnaire dans le cancer du poumon non à petites cellules

Azza Farag Said, Emad A Abd-Elnaeem, Bahaa Ibrahim Mohamed, Ashraf A Ewis et Hager Yehia Mohammed

Contexte : La valeur diagnostique des marqueurs tumoraux sériques, tels que le fragment de cytokératine 19 (CYFRA 21-1) et l'antigène carcino-embryonnaire (CEA) dans le cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) a été établie. Seules quelques études se sont concentrées sur les valeurs pronostiques de ces deux marqueurs.
Objectif : Cette étude a été conçue pour vérifier la signification pronostique du dosage sérique du CYFRA 21-1 et du CEA chez les patients atteints de CPNPC.
Méthodes : La population étudiée comprenait 40 patients atteints de CPNPC (30 hommes et 10 femmes) avec un âge moyen de 62,3 ans. Sur quarante, vingt-deux avaient un adénocarcinome et 18 un carcinome épidermoïde. Sept patients étaient au stade II, 24 au stade III et 9 au stade IV. Aucun des patients n'avait reçu de traitement antérieur. Une tomodensitométrie thoracique (TDM) a été réalisée au départ et tous les 2 mois pour évaluer la réponse radiologique objective. Français Deux échantillons de sérum ont été prélevés, le premier prélèvement a été effectué avant le début du traitement et l'autre prélèvement a été effectué après le deuxième cycle de chimiothérapie de première intention. L'analyse a été réalisée pour CYFRA 21-1 et CEA à l'aide d'un dosage immunoenzymatique (EIA). Quinze volontaires sains d'âge et de sexe similaires à ceux de la population étudiée ont été sélectionnés et ont été utilisés comme groupe témoin.
Résultats : L'étude a révélé qu'une sensibilité de 80,8 % a été observée à la fois pour CYFRA 21-1 et CEA comme prédicteur d'une réponse radiologique favorable. Les valeurs seuils utilisées étaient respectivement de 10,40 ng/ml pour CYFRA 21-1 et de 9,30 ng/ml pour CEA. L'analyse de régression univariée a identifié une survie 3 fois supérieure pour les patients avec CYFRA 21-1 post-traitement < 10,4 ng/ml (P = 0,001) et CEA < 9,3 (P = 0,001). Un statut fonctionnel < 2 (P = 0,01) et un stade précoce de CBNPC (P = 0,03) ont également été trouvés comme facteurs indépendants significatifs associés à une amélioration de la survie.
Conclusion : Des résultats satisfaisants comparables ont été trouvés pour le CYFRA 21-1 et le CEA après 2 cycles de chimiothérapie comme marqueurs pronostiques de la réponse radiologique et des résultats de survie dans le CBNPC.