Journal de la leucémie
Libre accès
ISSN: 2329-6917
ISSN: 2329-6917
Edgar Faber
Depuis l'introduction de la chimiothérapie orale dans le traitement de la LMC, des efforts continus ont été déployés pour estimer le pronostic, y compris la réponse future au traitement. Bien que les premiers systèmes de notation pronostique efficaces aient été conçus pour les patients traités par busulfan ou hydroxyurée et interféron-alpha, respectivement, les scores de Sokal et de Hasford (Euro) sont aujourd'hui utilisés pour les patients traités par inhibiteurs de la tyrosine kinase (ITK) avec une très bonne valeur prédictive. Le score EUTOS - spécifiquement conçu pour le traitement par ITK - est (contrairement aux scores précédents) très facile à compter, cependant, dans certaines cohortes de patients, il n'a pas réussi à fournir un rôle prédictif optimal pour la survie globale des patients. De nouvelles stratégies pour le calcul du score pronostique de la LMC incluent la mise en œuvre d'outils statistiques et de points finaux nouvellement conçus. D'autre part, il existe une possibilité simple de concevoir des scores combinés ou d'inclure la réponse précoce au traitement dans le système de notation. Cependant, en raison du rôle important des propriétés biologiques des clones leucémiques qui peuvent ne pas être reflétées par les composantes du score, le sort des patients individuels peut ne pas correspondre à 100 % à leurs scores. Pour améliorer encore la valeur des scores existants, la mise en œuvre de nouveaux marqueurs biologiques/moléculaires est clairement nécessaire.