Chimiothérapie : Libre accès
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Abstrait

Rôle pronostique de la densité microvasculaire et de la production de mucine dans 56 cas d'adénocarcinome du poumon - Une expérience d'un centre de Lahore, au Pakistan

Ehsan Ullah, Abdul Hannan Nagi, Muhammad Ashraf, Ahmed Khurshid Pacha, Keri Renee Maher et Faiz Anwer

Introduction : L'incidence relative de l'adénocarcinome du poumon est en augmentation et il s'agit désormais de la tumeur maligne pulmonaire primaire la plus courante. Cette étude examine certains facteurs cliniques et pathologiques qui peuvent affecter la survie des patients atteints d'adénocarcinome pulmonaire dans un pays en développement, le Pakistan. Méthodes : Il s'agit d'une étude descriptive portant sur 56 patients atteints d'un adénocarcinome pulmonaire primaire prouvé par biopsie. Les tissus de biopsie ont été examinés ainsi que les antécédents médicaux. Des échantillons de tissus fixés au formol et inclus en paraffine ont été utilisés pour l'histochimie de la mucine avec des colorations au mucicarmin, à l'acide périodique de Schiff (PAS) et au bleu alcian. L'immunohistochimie (IHC) avec des anticorps monoclonaux contre CD34 a été utilisée pour évaluer la densité microvasculaire. La densité des mastocytes a été mesurée sur des sections colorées au bleu de toluidine. Résultats : L'âge moyen des patients était de 55,96 ± 1,67 ans. Le ratio homme/femme était de 3:2. 51,8 % des patients étaient fumeurs et une perte de poids a été observée chez 46,4 % des patients. Une majorité (66,1 %) présentait des tumeurs de stade III/IV avec des ganglions lymphatiques positifs et 26,8 % des tumeurs étaient mucineuses. Une densité élevée de mastocytes a été trouvée dans 32,1 % et une densité élevée de microvaisseaux dans 44,6 % des échantillons tumoraux. La perte de poids, le stade, l'état ganglionnaire, la production de mucine et la densité de microvaisseaux ont montré un effet délétère significatif sur la survie des patients. Conclusions : L'étude actuelle montre que pour cette population, la perte de poids, le stade avancé de la tumeur, l'état ganglionnaire, la production de mucine par la tumeur et l'augmentation de l'angiogenèse sont des facteurs prédictifs d'une faible survie chez les patients atteints d'un adénocarcinome pulmonaire primitif. D'autres travaux prospectifs devront être réalisés pour déterminer si ces facteurs peuvent aider au pronostic ou à la formulation d'un plan de traitement chez les personnes nouvellement diagnostiquées dans la population générale.