Gynécologie & Obstétrique
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Abstrait

Mélanome malin primitif du vagin avec survie supérieure à 5 ans après récidive : rapport de cas et revue de la littérature

Kazuhiro Takehara, Hiroko Nakamura, Tomoya Mizunoe et Takayoshi Nogawa

Contexte : Le mélanome malin primitif du vagin est une tumeur maligne agressive et très rare. Cette tumeur constitue moins de 3 % des cancers vaginaux et seulement 0,3 à 0,8 % de tous les mélanomes chez la femme. Le pronostic global des patientes atteintes d'un mélanome vaginal est mauvais. De plus, une fois qu'une récidive est constatée, la survie est extrêmement mauvaise, avec une durée de survie moyenne de 8,5 mois. Le résultat d'une recherche bibliographique sur le mélanome vaginal récurrent, seuls 3 cas ont été rapportés comme ayant survécu 5 ans après un nouveau traitement pour récidive. Nous rapportons un cas de mélanome vaginal avec une survie de plus de 5 ans après récidive.

Cas : Une femme de 38 ans a présenté un mélanome amélanotique du vagin et a subi une opération et une chimiothérapie adjuvante. Vingt mois plus tard, des métastases ganglionnaires sacrées ont été observées. Nous avons retiré ses foyers métastatiques par chirurgie et 2 des 15 ganglions lymphatiques ont montré des métastases de mélanome malin. La patiente a subi 5 cycles de chimiothérapie adjuvante. Elle est vivante et sans signe de maladie 141 mois après la récidive.

Conclusion : Bien que le pronostic du mélanome vaginal soit sombre, dans certains cas, une détection et un traitement précoces peuvent améliorer le pronostic.