Gynécologie & Obstétrique
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Abstrait

Prévention de la fistule urétérale et autres effets secondaires de l'hystérectomie radicale du cancer du col de l'utérus

Kazuo Maeda

Objectif : Prévenir les effets dangereux de l’hystérectomie radicale du cancer du col de l’utérus.

Méthodes et résultats : La technique opératoire était l'hystérectomie radicale de Wertheim modifiée, améliorée au Japon et par l'auteur. Les effets secondaires de l'opération étaient 1) Incontinence urinaire vaginale continue causée par une fistule urétérale, qui était produite par une infection pelvienne des sécrétions de la plaie après la chirurgie, et elle a été évitée par le drainage par aspiration aseptique des sécrétions pelviennes, où la sécrétion a été retirée de manière aseptique et les lésions de la paroi urétérale, la fistule urinaire et l'incontinence ont été évitées. 2) Le kyste lymphatique pelvien a été évité par la ligature du canal lymphatique inguinal ouvert, qui a été laissé ouvert après la résection des ganglions lymphatiques pelviens. Le kyste inflammatoire pelvien a disparu après la ligature du canal lymphatique dans la résection des ganglions lymphatiques. 3) La miction difficile due à la paralysie de la vessie a été réduite en préservant les nerfs pelviens dans le ligament cardinal, mais de manière limitée dans les cas d'absence d'infiltration cancéreuse dans le ligament.

Conclusion : Les effets secondaires causés par l’hystérectomie radicale ont été évités lorsque leur processus de développement a été clarifié et que des soins appropriés ont été appliqués.