Journal des soins pharmaceutiques et des systèmes de santé
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Abstrait

Prévalence et déterminants des problèmes liés aux médicaments chez les patients atteints de lésions rénales aiguës dans un hôpital universitaire et de référence au Kenya

Obala Lesly Neto*, Francis A Ndemo, Peter N. Karimi

Contexte : L'insuffisance rénale aiguë (IRA) est une maladie courante, en particulier chez les patients gravement malades. L'incidence est de 2 à 3 cas pour 1 000. Soixante-dix pour cent des cas se trouvent en Afrique subsaharienne. La proportion d'IRA induite par les médicaments est d'environ 25 %. Il est donc nécessaire d'identifier les problèmes liés aux médicaments chez les patients atteints d'IRA, ce qui facilitera l'identification, la prévention et l'amélioration des résultats pour les patients.

Objectif : Établir la prévalence et les déterminants des problèmes liés aux médicaments chez les patients atteints d’AKI à l’hôpital national Kenyatta.

Méthodes : Cette étude était une enquête transversale menée auprès de patients atteints d'AKI à l'hôpital national Kenyatta. Un échantillonnage aléatoire consécutif a été utilisé pour sélectionner 92 participants. Les données ont été collectées à l'aide d'un questionnaire administré par le chercheur et analysées à l'aide de STATA version 15. Le niveau de signification a été fixé à p ≤ 0,05.

Résultats : L'âge moyen des participants était de 51 (± 15,96) ans. Les problèmes liés aux médicaments (57, 62 %) identifiés étaient associés à la gravité de l'AKI (p = 0,014), les plus fréquents étant le surdosage (59, 64,1 %, p = 0,002) et les interactions médicamenteuses (44, 47,8 %, 0,037). L'insuffisance cardiaque aiguë décompensée (25, 27,2 %) était la comorbidité la plus fréquente, suivie de l'uropathie obstructive (18, 19,5 %). Les principaux prédicteurs indépendants de la gravité de l'AKI étaient la consommation d'alcool (p = 0,021), le surdosage médicamenteux (p = 0,001) et l'uropathie obstructive (p = 0,014).

Conclusion et recommandations : Les problèmes liés aux médicaments ne peuvent être sous-estimés en tant que facteur déclenchant de l'AKI, en particulier en présence de comorbidités. Il est donc recommandé d'élaborer des protocoles et des politiques de gestion de l'AKI pour combler les lacunes et impliquer les pharmaciens dans la gestion des médicaments au chevet du patient.