Journal des soins infirmiers périopératoires et intensifs en soins intensifs
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Abstrait

Mesure et gestion de la pression artérielle préopératoire au Royaume-Uni et en Irlande – Directives conjointes de l’Association des anesthésistes et de la British Hypertension Society

Terry McCormack

Il s'agit d'un résumé d'un guide de mesure et de gestion de la pression artérielle préopératoire destiné à être utilisé au Royaume-Uni et en Irlande. Il s'agit d'un guide conjoint de l'Association of Anaesthetists of Great Britain and Ireland (AAGBI) et de la British Hypertension Society.

Un groupe de travail a été formé, composé de quatre membres de chaque société. Un audit Sprint a révélé qu'en raison de problèmes de mesure de la tension artérielle, environ 100 patients voyaient leurs interventions annulées ou reportées chaque jour au Royaume-Uni. Un processus de consultation a été mené, auquel ont participé tous les membres des deux sociétés, la Blood Pressure Association, qui est un groupe d'intérêt des patients, et 20 médecins généralistes britanniques.

Les recommandations sont que les médecins généralistes orientent les patients vers une chirurgie élective si leur tension artérielle était inférieure à 160/100 mmHg au cours des 12 derniers mois.

Les soins secondaires doivent considérer ces valeurs de référence comme la meilleure mesure disponible. Si aucune mesure de la pression artérielle n'a été effectuée par les soins primaires, les cliniques d'évaluation préopératoire doivent le faire en utilisant les meilleures pratiques. Une intervention chirurgicale élective peut avoir lieu si la pression artérielle de la clinique d'évaluation préopératoire est < 180/110 mmHg.

Il existe différents seuils de pression artérielle pour les soins primaires et secondaires, à savoir 160/100 et 180/110 mmHg. Le seuil de 160/100 est conforme aux recommandations du NICE pour les soins primaires. Il n'existe aucune preuve de préjudice pendant la période périopératoire pour les pressions artérielles inférieures à ces chiffres. Dans la période périopératoire à court terme de 30 jours, il existe peu de preuves de préjudice si la pression artérielle dépassait 180/110 avant l'opération. Nous sommes d'avis que les mesures de la pression artérielle sont déterminées avec plus de précision en soins primaires qu'en soins secondaires, car le cadre familier des soins primaires réduit le stress et l'équipe de soins primaires est plus expérimentée dans la mesure de la pression artérielle.

Il est évident qu’il est nécessaire de poursuivre les recherches dans ce domaine.