Anesthésie et recherche clinique
Libre accès
ISSN: 2155-6148
ISSN: 2155-6148
Ebong EJ, Mato CN et Fyneface-Ogan S
Contexte : Le soulagement adéquat de la douleur postopératoire est l’un des défis les plus courants auxquels sont confrontées les femmes qui accouchent par césarienne.
Objectif : Cette étude visait à déterminer l’effet de l’administration pré-incisionnelle de kétamine intraveineuse à faible dose sur le temps de demande d’analgésie postopératoire.
Patients et méthodes : Suite à l'approbation du Comité d'éthique de l'hôpital, une étude prospective, randomisée, en double aveugle a été menée pour évaluer l'effet préventif de la kétamine à faible dose sur des femmes subissant une césarienne élective sous anesthésie rachidienne simple à la bupivacaïne/fentanyl.
Résultats : Quatre-vingt femmes ont terminé l'étude (83,33 %). Les résultats étaient comparables dans les deux groupes pour l'âge maternel, le poids, la taille, l'âge gestationnel et la parité. Il n'y avait aucune différence statistique dans les caractéristiques des patients entre les deux groupes étudiés. Le temps moyen nécessaire pour atteindre un niveau sensoriel maximal était de 9,3 ± 0,91 min dans le groupe A et de 8,35 ± 1,49 min dans le groupe B, p = 0,260. Le temps de régression vers deux segments était également le même dans les deux groupes de femmes. La moyenne dans le groupe A était de 28,1 ± 1,52 min tandis que le groupe B avait 27,6 ± 2,10 min, p = 0,161. Le temps jusqu'à la première demande d'analgésique dans le groupe kétamine était de 193,44 ± 26,53 min tandis que celui du groupe placebo était de 140,14 ± 22,34 min. La différence de durée était statistiquement significative, p = 0,0001.
Conclusion : Il est conclu que l'administration pré-incisionnelle de kétamine intraveineuse à faible dose a seulement démontré un délai retardé jusqu'à la première demande d'analgésique chez les femmes ayant subi une anesthésie rachidienne simple à la bupivacaïne/fentanyl et non un effet analgésique préventif.