Gynécologie & Obstétrique
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Abstrait

Femme enceinte atteinte d'une tuberculose fulminante disséminée de l'épiploon et du placenta

Baraa K Nabulsi, Mai Kadi, Hateem AlAbadi, Rawaa K Alnabulsi, Ahmad Badeghiesh et Sarah Aldhaheri

Il s'agit d'un rapport de cas d'une jeune femme somalienne de 24 ans dans sa 27e ^semaine de gestation à qui on a administré de la rifampicine, de l'éthambutol, de l'INH, de la pyridoxine et de la pyrazinamide comme traitement pour une tuberculose systémique. Elle n'a pas répondu au traitement. Elle est décédée d'un infarctus du tronc cérébral (mort cérébrale). Selon les résultats de l'IRM, de multiples tuberculomes cérébraux ont été observés suggérant une tuberculose cérébrale. La biopsie cérébrale n'a pas été effectuée et le traitement a été initié à sa 27e ^semaine de gestation. La patiente a été arrêtée et transférée aux soins intensifs avec un GCS de 3-4/15. Une césarienne a été pratiquée à la 29e ^semaine de gestation et le nourrisson n'a pas été infecté. Il y avait des dépôts de tuberculose de requête dispersés partout dans l'épiploon et le placenta de la patiente.

Un échantillon a été prélevé pour une histopathologie, qui a démontré que le placenta et l'épiploon contenaient des zones focales de micro-infarctus et de granulomes nécrosants compatibles avec la tuberculose. Nous soulignons que le dépistage doit être effectué pendant la grossesse pour détecter une infection dormante, une maladie asymptomatique et pour réduire l'incidence de la tuberculose congénitale. Le traitement précoce agressif de la dissémination de la maladie, en particulier lorsqu'elle est associée à la grossesse, et l'importance d'un diagnostic et d'une thérapie précoces entraîneront une régression des lésions.