Gynécologie & Obstétrique
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Abstrait

La prééclampsie comme cause rare d’hyponatrémie

Ilker Kahramanoglu, Merve Baktiroglu, Oguz Yucel et Fatma Ferda Verit

Contexte : L'hyponatrémie sévère est une complication mortelle très rare de la prééclampsie et a été décrite dans quatorze cas.
Présentation du cas : Une femme de 29 ans, gravida 2, para 1, auparavant en bonne santé, a été admise à 34 semaines de gestation pour des contractions prématurées. Sa tension artérielle était de 150/90 mm Hg dans les deux bras et elle présentait une légère protéinurie. Le troisième jour d'hospitalisation, le taux de sodium était de 120 mEq/L. Le même jour, la patiente a commencé à avoir des maux de tête. Une césarienne a été pratiquée en raison d'une césarienne antérieure. Le premier jour postopératoire, le taux de sodium sérique est tombé à 115 mEq/L. La patiente a eu une crise généralisée. Après 24 heures de restriction hydrique orale et une administration de chlorure de sodium isotonique de 50 ml/heure, le sodium sérique est passé à 127 mmol/L et est revenu à la normale en 48 heures.
Conclusion : La prédiction, la prévention et la prise en charge de l’hyponatrémie chez les patientes prééclamptiques nécessitent une attention particulière car cette pathologie peut prédisposer aux convulsions, à la mortalité maternelle et aux lésions fœtales.