Cardiologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Facteurs prédictifs des complications procédurales dans les interventions coronariennes et leur impact sur le pronostic : mini-revue

Marek M. Rogowski1,2*

Les interventions coronariennes font désormais partie intégrante du traitement moderne des patients atteints de maladie coronarienne. Cependant, en raison de leur nature invasive, ces interventions comportent un risque potentiel de certaines complications procédurales telles que la perforation coronaire, la dissection, le phénomène de non-reflux ou même l'infarctus du myocarde. La survenue d'une complication peut influencer le résultat immédiat de la procédure et la morbidité et la mortalité à court et long terme. Au cours des quatre dernières décennies, des facteurs prédictifs potentiels de ces complications ont été identifiés. Malgré le fait que plusieurs modèles de score de risque aient été suggérés, aucun modèle de risque unique n'a jamais été validé de manière significative dans de grandes cohortes.

La perforation coronaire augmente considérablement la mortalité et le taux d'accidents vasculaires cérébraux majeurs (MACE), tant dans les cas aigus que chroniques. Les facteurs de risque typiques comprennent le sexe féminin, l'âge avancé et le gonflement agressif du ballonnet à haute pression. L'absence de reflux est généralement associée à l'âge avancé, à l'hypertension artérielle, au tabagisme, à la dyslipidémie et à l'insuffisance rénale. Parmi les facteurs prédictifs de dissection coronaire, des facteurs tels que le sexe féminin, une maladie multivasculaire et une anatomie coronaire complexe avec une tortuosité proximale et des lésions plus longues ont été identifiés comme des facteurs de risque potentiels. Toutes ces complications peuvent conduire à un infarctus du myocarde procédural avec un impact négatif sur les résultats des patients.