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Abstrait

Prédicteurs de l'issue de l'hémorragie intracérébrale spontanée chez les patients irakiens victimes d'un AVC

Zaki Noah Hasan, Kareem M. Al Tameemi et Ghazi Ferhan Alhaji

Contexte : Les hémorragies intracérébrales (HIC) représentent environ 10 % de tous les accidents vasculaires cérébraux (AVC) avec un taux de mortalité à trente jours de 30 à 50 %.

Objectifs : Déterminer les facteurs prédictifs précoces potentiels de l’issue au cours de la première semaine suivant une hémorragie intracérébrale primaire et évaluer l’influence de ces divers facteurs sur la mortalité et la morbidité des patients atteints d’hémorragie intracérébrale (HIC).

Méthodes : 70 patients (48 hommes et 22 femmes) ont été admis à l'hôpital universitaire de Bagdad, entre mai 2009 et janvier 2011. Une hémorragie sus-tentorielle a été diagnostiquée par scanner cérébral. Le cholestérol sérique total, les signes vitaux et la taille de l'hématome ont été classés pour chaque patient au moment de l'admission, puis une échelle de Rankin modifiée (mRS) a été calculée au début de cette catastrophe.

Résultats : Sur les 70 patients (48 hommes et 22 femmes) admis consécutivement pour HIC, 24 (38%) sont décédés à l'hôpital : 31,5% le premier et le deuxième jour et 82,5% le quatrième, le cinquième et le sixième jour de l'événement. Les résultats mRS étaient les suivants : 8 (12,9%) bons résultats mRS=2, 38 (62,9%) étaient dépendants mRS=(3-5), 24 (34,3%) sont décédés mRS=(6).

Conclusion : Une mortalité et une morbidité élevées (valeurs élevées du score mRS) ont été observées chez les patients présentant un hématome de grande taille, un faible taux de cholestérol sérique et des signes vitaux élevés.