Médecine interne: libre accès
Libre accès
ISSN: 2165-8048
ISSN: 2165-8048
Ben Hadj Ali Emna*, Bouker Ahmed, Guiga Ahmed, Ben Yahia Wissal, Atig Amira, Bahri Fethi et Ghannouchi Jaafoura Neirouz
Contexte : Les maladies systémiques sont des maladies hétérogènes qui représentent l’une des principales causes d’invalidité avec des taux élevés de
mortalité prématurée et des coûts sociaux importants.
Méthodes : Nous avons mené une étude transversale dans un service de médecine interne entre juillet 2017 et septembre 2017. Nous avons étudié des patients atteints de maladies rhumatismales systémiques et nous avons évalué la qualité de vie (QdV). Les résultats étaient les scores initiaux des composantes physique (PCS) et mentale (MCS) du questionnaire Short Form Health Survey. L'incapacité de travail a été évaluée par le questionnaire Work Productivity Assessment Impairment (WPAI). Les corrélations ont été calculées par le test t de Student ou le test factoriel ANOVA et une comparaison avec le test Chi2 et des régressions multivariées ont ensuite été effectuées.
Résultats : Deux cent trente cinq patients ont été inclus, 183 femmes et 52 hommes. L'âge moyen était de 48,3 ans. 47% de la population avait un travail durant l'étude. Les pathologies les plus fréquentes étaient : le lupus érythémateux disséminé chez 66 patients, le syndrome de Behçet chez 33 patients et le syndrome de Sjögren chez 27 patients. Les scores PCS moyens étaient de 52,55 ± 17,3 et les scores MCS de 47,74 ± 14,8. Pour les facteurs prédictifs liés aux patients : l'âge ((PCS : r = -0,250, p = 0,000), (MCS : r = -0,160, p = 0,014)), la présence de comorbidités (PCS p = 0,003) et le faible niveau d'éducation (p = 0,001) étaient significativement corrélés à une altération de la QdV, la présence d'une profession n'était pas significativement corrélée à une QdV. Français Pour les facteurs prédictifs liés à la maladie ; la myosite inflammatoire influence le plus la qualité de vie. Les manifestations pulmonaires (PCS : p = 0,021, MCS : p = 0,006) étaient les plus corrélées à une altération de la qualité de vie. L'analyse multivariée a montré l'effet de l'âge, de la corticothérapie et de l'incapacité de travail sur le MCS et l'effet de l'âge et du sexe sur le PCS. L'incapacité de travail a été évaluée chez les patients qui travaillaient : l'absentéisme était de 31,16 ± 24, l'altération de la productivité de 48,77 et la sclérodermie systémique était le facteur prédictif le plus important de l'absentéisme et de l'incapacité de travail (p = 0,011).
Conclusion : La qualité de vie peut être sévèrement altérée chez les patients atteints de maladies systémiques. Nous avons étudié pour la première fois, en Tunisie, les facteurs prédictifs d’une altération de la qualité de vie pour l’ensemble des patients suivis dans notre service. Cette mesure vise à humaniser davantage la pratique médicale, à maintenir la qualité de vie des patients et à prendre en compte l’individualité de chaque patient.