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Abstrait

Valeur prédictive du score SYNTAXE sur les résultats hospitaliers après une intervention coronarienne percutanée (ICP)

Arsalan Salari, Fardin Mirbolook, Hassan Moladoust, Jalal Kheirkhah, Afshin Salary, Atousa Etezadi

Contexte : Le score SYNTAX (Synergy between PCI with Taxus and Cardiac Surgery) est devenu un outil anatomique qui détermine quantitativement la vascularisation coronaire en fonction de 9 critères tels que le nombre, la localisation, la complexité et l'impact fonctionnel des lésions obstructives angiographiques . Étant donné que la même étude de ce système de notation n'a pas été réalisée en Iran, nous avons voulu réaliser cette étude pour prédire la valeur du score SYNTAXE sur les résultats hospitaliers après une intervention coronarienne percutanée (ICP) chez les patients précisés à l'hôpital Heshmat, à Rasht, en Iran.

Méthodes : La présente étude transversale a été menée au Heshmat Heart Center, à Rasht, en Iran. Les patients ont été admis pour une ICP élective ou primaire des artères coronaires en raison d'un syndrome coronarien aigu, d'un infarctus du myocarde avec sus-décalage du segment ST et de douleurs thoraciques. Les données médicales de chaque patient, telles que les caractéristiques cliniques, les procédures et les événements indésirables, ont été collectées à partir de la banque de données et des dossiers médicaux. Le score SYNTAX a été calculé à l'aide du score SYNTAX version 2.58 (SYNTAX SCORE I, www.syntaxscore.com ). Tous les résultats hospitaliers ont été saisis dans le logiciel SPSS version 23 et une analyse a été effectuée.

Résultats : Dans cette étude, 431 patients ont subi une ICP. L'âge moyen des échantillons était de 57,10 ± 10,67 ans (entre 23 et 85 ans). Cependant, le score SYNTAX moyen dans les échantillons était de 15,93 ± 5,53 points. Le score SYNTAX moyen est significativement plus élevé dans les cas positifs d'AVC après ICP (p = 0,001), d'hypotension (p = 0,001), d'arythmie (p = 0,001), de décès à l'hôpital (p = 0,002), d'échec de l'ICP (p = 0,001), de CIN (p = 0,001) et d'incidence totale des événements indésirables (p = 0,001) mais pas dans les troubles vasculaires (p = 0,769). La courbe ROC pour prédire les résultats de l'ICP chez les patients en fonction du score SYNTAX a montré que le point de coupure total était de 19,5 et que la zone sous la courbe a été calculée à 0,79 (IC = 0,716 -0,865, p < 0,0001).

Conclusion : Il semble que l'utilisation du score SYNTAX pour les échantillons présentant une complexité anatomique puisse prédire les résultats hospitaliers dans notre contexte.