Journal d'immunologie clinique et cellulaire
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Abstrait

Prédiction de la prééclampsie grâce à de nouveaux biomarqueurs au deuxième trimestre de la grossesse

Ahmed Abdel Samie Omran, Ashraf Mohammed Mohammed Osman, Yasser Makram ElSherbeeny, Maged Salah, Amel Mahmoud Kamal Eldin, Ahmed Kotb et Mahmoud Mohammed Moussa

Objectif : Évaluer la capacité des mesures du récepteur du facteur de croissance endothélial vasculaire soluble (sFlt-1), du neutrophile-1, du monocyte-flt-1, de la pentraxine 3 (PTX3), de l'oxyde nitrique (NO) et de l'alpha-fœtoprotéine (AFP) aux semaines de gestation 14 à 18 à prédire la prééclampsie (PE).
Sujets et méthodes : Cinquante femmes enceintes au deuxième trimestre de grossesse divisées en 25 femmes enceintes normotendues qui sont restées normotendues jusqu'à l'accouchement (groupe I) et 25 femmes enceintes à haut risque qui ont ensuite développé une PE (groupe II). Vingt-cinq femmes en bonne santé non enceintes ont servi de témoin (groupe III). Des échantillons de sang maternel ont été prélevés entre 14 et 18 semaines de gestation. Des échantillons d'EDTA ont été étudiés pour le neutrophile- et le monocyte-flt-1 par cytomètre de flux. Français Des échantillons de plasma ont été utilisés pour estimer PTX3, ainsi que des échantillons de sérum stockés qui ont été analysés pour sFlt-1, NO et AFP, le tout par ELISA.
Résultats : L'alpha-foetoprotéine, sFlt-1 et pentraxine 3 se sont avérés statistiquement significativement augmentés dans le groupe II par rapport au groupe I (valeur P = 0,024, < 0,001 et 0,006) et au groupe III (valeur P ≤ 0,001). Cependant, il y a eu une diminution statistiquement significative du neutrophile-flt-1 et de l'oxyde nitrique dans le groupe II par rapport au groupe I (valeur P ≤ 0,001 et 0,016). Le groupe II avait une corrélation négative significative entre le flt-1 soluble et le neutrophile- et le monocyte-flt-1 (valeur P ≤ 0,001 et 0,009) et entre le neutrophile-flt-1 et PTX3 (valeur P = 0,007). Français Le flt-1 soluble s'est avéré avoir la valeur prédictive la plus élevée pour prédire la prééclampsie (ASC = 0,941 et valeur P ≤ 0,001).
Conclusion : le Flt-1 soluble s'est avéré être le meilleur biomarqueur unique pour prédire la prééclampsie au cours de la première moitié du deuxième trimestre avec la meilleure sensibilité et spécificité diagnostique. Le flt-1 soluble était significativement corrélé négativement avec le flt-1 neutrophile et le flt-1 monocyte. Ainsi, l'utilité prédictive du sFlt-1 pourrait être renforcée lorsqu'il est combiné avec le flt-1 neutrophile et le flt-1 monocyte. Cela pourrait être une approche pour développer un nouveau modèle prédictif de la prééclampsie combinant les trois biomarqueurs avec une meilleure sensibilité et spécificité.