Journal international de médecine physique et de réadaptation
Libre accès

Abstrait

Prédiction des paramètres diagnostiques de l'apnée obstructive du sommeil sous pression positive continue des voies respiratoires sans et avec oscillation

Dalya Al-Mohamadamin, Ahmed M Al-Jumaily, Sherif Ashaat

Chez les patients souffrant d'apnée obstructive du sommeil (AOS), l'affaissement des voies aériennes supérieures (VAS) se produit lorsque les forces des muscles des VS deviennent inférieures à celles produites par les pressions négatives, ce qui entraîne un relâchement des tissus mous (luette et alentours) à l'arrière de la bouche. La pression positive continue des voies aériennes (PPC) à une pression de titration prédéterminée fournit normalement de l'air pressurisé et humidifié en continu pour éviter l'affaissement des voies aériennes. Cependant, de nombreux patients ne peuvent pas tolérer des pressions de titration élevées, ce qui peut avoir des conséquences sur la santé, comme un accident vasculaire cérébral, en particulier chez les patients diagnostiqués avec une maladie cardiovasculaire. Une technique d'oscillation de pression superposée (SIPO) a été proposée pour réduire la pression de titration en superposant la pression oscillante à la pression réduite par la PPC. À l'aide d'examens IRM, cette étude se concentre sur le développement d'un modèle informatique pour prédire les paramètres diagnostiques tels que le diamètre hydraulique (HD), l'épaisseur de la paroi pharyngée latérale (LPW) et l'indice d'apnée-hypopnée (IAH) dans trois scénarios : AOS, PPC et PPC avec SIPO. Des séances d'IRM de la tête et du cou ont été réalisées. L'obstruction de l'UA est évoquée en préparation de l'analyse ANSYS des trois scénarios à différents moments du cycle respiratoire. Le SIPO sur CPAP a montré une amélioration significative par rapport au traitement CPAP. Les corrélations entre HD, AHI, LPW et gravité de la maladie ont été bien établies.