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Abstrait

Potentiel de l'ablation par radiofréquence en association avec l'immunothérapie dans le traitement du carcinome hépatocellulaire

Guangfu Li, Kevin F Staveley-O’Carroll and Eric T Kimchi

L'ablation par radiofréquence (RFA) est une option thérapeutique importante pour les patients atteints d'un carcinome hépatocellulaire (CHC) précoce. La RFA offre une modalité fiable et reproductible pour traiter efficacement les lésions hépatiques avec un minimum de dommages collatéraux au parenchyme hépatique environnant. En plus des techniques opératoires ouvertes traditionnelles, la RFA peut être réalisée par voie percutanée ou laparoscopique pour minimiser l'agression physiologique pour le patient. En raison des lésions et du dysfonctionnement hépatiques concomitants qui sont souvent présents chez les patients atteints de CHC, ces facteurs font de la RFA une option thérapeutique fréquemment utilisée. Cependant, la RFA est plus efficace pour traiter les tumeurs plus petites (≤ 2 cm), en particulier lorsqu'une marge d'ablation ≥ 4-5 mm peut être obtenue. La RFA a une utilité décroissante dans les tumeurs plus grandes, ce qui entraîne une réduction des taux de survie globale à trois et cinq ans par rapport à la résection chirurgicale. Les approches multimodales incluant la RFA avec d'autres approches standard et expérimentales sont devenues un sujet d'intérêt récent. L'ARF est capable de détruire les cellules et de libérer une quantité importante d'antigènes, dont beaucoup sont spécifiques à la tumeur et offrent un environnement favorable à la reconnaissance immunitaire. Nous proposons que l'utilisation d'une approche immunothérapeutique en conjonction avec l'ARF soit la prochaine étape logique dans le traitement du CHC. Dans cette revue, nous résumons comment l'ARF module l'immunité antitumorale et fonctionne de concert avec l'immunothérapie dans le traitement du CHC. Les informations fournies devraient aider à la conception future de nouvelles immunothérapies intégrées à l'ARF, capables de générer une réponse immunitaire antitumorale durable et puissante pour obtenir un contrôle tumoral optimal.