Journal de recherche sur les tumeurs
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Effets tardifs potentiels chez les survivants de cancers infantiles

Mahdi Shahriari

Le taux de survie à 5 ans des enfants, des adolescents et des jeunes adultes atteints de cancer est passé de moins de 60 % au milieu des années 1970 à plus de 80 % aujourd’hui. Il est important de continuer à soigner les survivants en raison des risques associés aux effets tardifs potentiels. Au moins 2 survivants d’un cancer infantile sur 3 subiront au moins un effet tardif indésirable d’un traitement anticancéreux antérieur ; et chez 25 à 45 % des survivants à long terme, ces effets seront graves, voire mortels. Un suivi à vie est recommandé pour tous les survivants d’un cancer infantile, en particulier parce que de nombreux effets tardifs peuvent être évitables ou modifiables. Bien que la plupart des enfants atteints d’un cancer infantile soient traités par un centre spécialisé dans les cancers infantiles, beaucoup d’entre eux ne poursuivront pas le suivi dans ces centres de cancérologie à l’âge adulte. Il est donc important que les médecins de premier recours, les pédiatres et les internistes comprennent les effets tardifs potentiels causés par le traitement du cancer infantile. Effets tardifs potentiels du traitement sur les effets tardifs neuroendocriniens, neurocognitifs, reproductifs et cardiaques chez les survivants des patients atteints de cancer infantile. Le traitement du cancer infantile vise non seulement à améliorer la survie, mais nous nous concentrons désormais sur la réduction des effets tardifs. La maladie chez les enfants peut survenir n'importe où dans le corps, y compris dans les systèmes sanguin et lymphatique, le cerveau et la colonne vertébrale (système nerveux central ; SNC), les reins et d'autres organes et tissus. Le cancer commence lorsque les cellules saines se transforment et deviennent folles. Dans de nombreux types de cancer, ces cellules forment une masse appelée tumeur. Une tumeur peut être cancérigène ou bénigne. Une tumeur destructive est nocive, ce qui signifie qu'elle peut se développer et se propager à d'autres parties du corps. Une tumeur bénigne signifie que la tumeur peut se développer mais ne se propagera pas à des parties éloignées du corps. Il existe un nombre croissant de recherches sur le cancer chez les enfants diagnostiqués après l’âge de 14 ans. Étant donné que ces enfants commencent à entrer dans l’âge adulte, ils peuvent avoir des besoins cliniques, sociaux et émotionnels particuliers qui ne sont pas tout à fait les mêmes que les jeunes enfants atteints de cancer. Ils font partie d’un groupe communément appelé adolescents et jeunes adultes (AYA). En règle générale, les enfants et les jeunes adultes atteints de cancer doivent être traités dans une communauté d’oncologie pédiatrique. Dans un monde idéal, ils devraient être traités dans un centre où les oncologues cliniciens, qui sont des spécialistes qui traitent le cancer chez les adultes, et les oncologues pédiatriques, qui sont des spécialistes qui traitent les enfants atteints de maladies, coopèrent pour concevoir un traitement. Cela garantira qu’ils reçoivent les médicaments les plus récents et qu’ils sont pris en charge par une équipe de spécialistes qui connaissent ces maladies. Cela est particulièrement important pour les adolescents atteints d’un lymphome, d’une leucémie ou d’une tumeur osseuse. Il a été démontré que le traitement par des maîtres connaissant ces maladies améliore l'endurance. Au sein du groupe AYA,Il existe également des patients qui présentent des types de tumeurs malignes plus fréquemment rencontrées chez les adultes, comme le mélanome, la maladie testiculaire ou le cancer des ovaires. Les adolescents atteints de ces tumeurs malignes peuvent recevoir des médicaments similaires à ceux des adultes, mais ils ont également besoin d'une aide adaptée à leur âge pour leurs besoins sociaux et émotionnels. Dans les centres de soins pédiatriques ou pour adultes, des informations et un soutien adaptés à l'âge sont importants pour les enfants, les adolescents et les jeunes adultes. Discutez avec votre organisme de sécurité sociale des programmes de soutien disponibles.