Sara Pourshahidi
Les cellules souches mésenchymateuses multipotentes de la moelle osseuse devraient être une source de cellules souches somatiques pour le développement de nouvelles thérapies cellulaires en médecine régénérative. Cependant, il est peu probable que les cliniciens dentaires effectuent une collecte de cellules/tissus autologues chez les patients (c'est-à-dire une aspiration de moelle osseuse) comme procédure de routine dans leurs cliniques ; par conséquent, l'utilisation de cellules souches de moelle osseuse semble peu pratique dans le domaine dentaire. Les tissus dentaires récoltés à partir de dents humaines extraites sont bien connus pour contenir des compartiments de cellules souches hautement prolifératifs et multipotents et sont considérés comme une source alternative de cellules autologues en médecine cellulaire. Cet article fournit un bref aperçu des études en cours sur l'application potentielle des cellules souches dentaires et suggère l'utilisation de deux concepts dans la future médecine régénérative : (1) la thérapie à base de cellules souches dentaires pour les maladies hépatiques et autres maladies systémiques et la thérapie de remplacement dentaire utilisant la dent humaine entière bio-conçue, appelée « implant dentaire en tube à essai ». Les thérapies régénératives apporteront de nouvelles perspectives et de nouveaux avantages aux domaines de la médecine clinique et de la dentisterie. L'ingénierie tissulaire est un domaine de recherche multidisciplinaire impliquant à la fois la science et la technologie [1, 2]. Elle est basée sur les principes de la science des biomatériaux, de la biologie des cellules souches et du génie génétique [3–5]. Jusqu'à il y a quelques années, la recherche en ingénierie tissulaire dans le domaine de la dentisterie se limitait principalement aux matériaux d'échafaudage tels que les polymères biodégradables et les matériaux inorganiques et à leur combinaison avec des molécules de signalisation telles que les facteurs trophiques solubles, qui induisent la régénération tissulaire [6–10]. En 2006, une nouvelle approche de la régénération tissulaire a été révélée avec l'établissement de cellules souches pluripotentes induites de souris (iPS) [11]. En 2007, une voie vers l'introduction future de la médecine à base de cellules souches a été ouverte avec l'établissement important de cellules iPS humaines [12, 13]. Ces cellules innovantes peuvent être artificiellement induites pour se développer en cellules nécessaires au traitement en utilisant les cellules des patients eux-mêmes. Le développement de telles cellules est attendu avec impatience depuis de nombreuses années. Le temps est venu d'appliquer les cellules souches à la médecine régénérative en utilisant des approches traditionnelles d'ingénierie tissulaire basées sur une combinaison de biomatériaux et de molécules de signalisation. En tant que cellules souches véritablement définies, les cellules iPS ont montré une pluripotence avec plusieurs caractéristiques liées aux potentiels d'auto-renouvellement et de différenciation, similaires aux cellules souches embryonnaires (ES) pluripotentes naturelles [14] dérivées d'ovules fécondés, qui représentaient la ressource clé en médecine régénérative avant l'apparition des cellules iPS. On s'attend désormais à ce que les cellules iPS éliminent les problèmes bioéthiques.
Faisabilité potentielle de la transplantation de cellules souches et de l'ingénierie de la dent entière Sara Pourshahidi Université des sciences médicales de Téhéran, Iran
Les cellules souches mésenchymateuses humaines sont des cellules souches qui peuvent être utilisées dans la recherche conventionnelle sur les cellules souches embryonnaires et qui deviennent bénéfiques pour les thérapies régénératrices utilisant des cellules souches. Sur la base des avancées récentes dans la recherche sur les cellules souches en dentisterie, plusieurs types de populations de cellules souches mésenchymateuses humaines ont été isolées et caractérisées à partir de tissus dentaires de dents extraites [15, 16]. Certaines propriétés de ces cellules souches ont été comparées à celles des cellules souches mésenchymateuses dérivées de la moelle osseuse [17, 18]. Avec les progrès récents dans leur isolement et leur caractérisation, nous pensons que des cellules souches ayant une équivalence potentielle à celle des cellules souches pluripotentes (c.-à-d. les cellules ES/iPS) sont présentes dans les dents humaines extraites, qui représentent des déchets dont le bénéfice potentiel dans les thérapies dentaires de routine n'est pas reconnu. Les cellules souches dentaires (DS), qui sont dérivées de tissus postnatals et sont classées comme cellules souches mésenchymateuses, sont considérées comme ayant très peu de chances de se développer en tumeurs [19–21], un problème qui a entravé le développement pratique des cellules ES/iPS. Nous pensons que les cellules DS présentent un grand avantage clinique par rapport aux cellules ES/iPS en tant que source autologue. La présente revue examine l'état actuel et les perspectives d'avenir de deux approches bénéfiques de thérapie régénérative - la thérapie par cellules souches et la thérapie de remplacement dentaire - que nous considérons comme des pierres de touche pour la médecine régénérative du point de vue de la médecine cellulaire. Ces thérapies et nos propres stratégies de recherche ont considérablement progressé ces dernières années. Nous présentons ici nos convictions sur l'avenir de la thérapie dentaire. Ces dernières années, de nombreux chercheurs ont isolé des cellules souches dotées de capacités d'auto-renouvellement et de multipotence à partir de dents de sagesse et de dents temporaires obtenues lors d'un traitement dentaire. Plusieurs types de cellules souches mésenchymateuses dentaires ont été isolées et caractérisées : les cellules souches de la pulpe dentaire (DPSC) [22], les cellules souches des dents temporaires exfoliées humaines [23], les cellules souches du ligament parodontal (PDLSC) [24], les cellules souches de la papille apicale [25] et les cellules précurseurs du follicule dentaire [26]. Lorsqu'elles sont cultivées in vitro, ces cellules DS humaines montrent la capacité d'une seule cellule à générer une colonie (clonogénicité) et à se différencier en plusieurs lignées cellulaires, y compris les lignées ostéo/odontogènes, adipogéniques et neurogènes, dans des conditions de culture chimiquement définies. Après la transplantation des cellules souches combinées à des matériaux d'échafaudage appropriés chez des souris immunodéprimées, les cellules DS génèrent le tissu dur correspondant dérivé de leur origine ; les cellules souches dérivées de la pulpe dentaire produisent une structure de type dentine/pulpe [22] et parodontale