Cardiologie clinique et expérimentale
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Abstrait

La fibrillation auriculaire postopératoire est associée à un score Euroscore plus élevé, mais pas à une mortalité hospitalière après une chirurgie de pontage aortocoronarien

Carol Chen-Scarabelli, Giuseppe Faggian, Giuseppe Petrilli, Louis Saravolatz, Alessandro Mazzucco et Tiziano Scarabelli

Contexte : La fibrillation atriale postopératoire (FAOP) est l'arythmie la plus fréquente après un pontage aortocoronarien (PAC) et est associée à une morbidité accrue. Récemment, il a été suggéré que la FAOP est également associée à une mortalité postopératoire accrue.
Objectif : Étudier si la FAOP après un pontage aortocoronarien isolé était associée à un EuroSCORE plus élevé, indiquant un risque de mortalité intra-hospitalière plus élevé.
Méthodes : Nous avons examiné les données de notre base de données prospective de chirurgie cardiaque de tous les patients (n = 2791) ayant subi un pontage aortocoronarien isolé de janvier 2003 à décembre 2006 dans un grand centre médical universitaire. Le test de Mann-Whitney a été utilisé pour tester les différences de variables continues entre les groupes FAOP et non FAOP, tandis que le test du Chi carré a été utilisé pour les variables catégorielles. Une analyse de régression à risques proportionnels de Cox a été utilisée pour identifier les facteurs prédictifs indépendants de mortalité intra-hospitalière.
Résultats : L'âge moyen était de 68 ± 9,1 ans et l'EuroSCORE moyen était de 6,91 ± 3,18. L'incidence globale de FAPO était de 32,3 %. Le groupe FAPO était plus âgé (70,5 ± 7,8 contre 66,8 ± 9,5 ans sans FAPO : p < 0,0001), mais il n'y avait pas de différence significative dans la fraction d'éjection (FE) entre les deux groupes (p = 0,13). Il y avait une différence significative dans l'EuroSCORE moyen (FAPO, 7,6 ± 3,2 contre sans FAPO, 6,6 ± 3,1, p < 0,0001), indiquant que le groupe FAPO présentait un risque plus élevé de mortalité postopératoire. Bien qu'il y ait eu une association significative entre l'EuroSCORE et la FAPO (p < 0,0001), il n'y avait pas de différence significative dans la mortalité hospitalière entre les groupes FAPO et sans FAPO. La mortalité hospitalière globale était de 1,9 %, sans différence entre les deux groupes (p = 0,91). De plus, la POAF n'était pas prédictive de la mortalité hospitalière après pontage aorto-coronarien.
Conclusion : La POAF est associée à un EuroSCORE plus élevé, mais elle n'est ni associée ni prédictive d'une mortalité hospitalière accrue après pontage aorto-coronarien