Médecine d'urgence: libre accès
Libre accès

Abstrait

Méthémoglobinémie post-frénotomie associée à l'utilisation de mépivacaïne chez un bébé de 3 jours

Jahn T Avarello, Amit Gupta et Robert A Silverman

Contexte : Avec l'augmentation du nombre de bébés allaités au cours des 10 dernières années, on a observé une augmentation du nombre de frénotomies pratiquées pour augmenter le succès de l'allaitement. Les frénotomies sont souvent pratiquées après l'administration d'injections topiques ou locales d'agents anesthésiques.

Objectif : Rapporter un cas de méthémoglobinémie après une intervention qui est devenue plus fréquente dans la tranche d’âge néonatale.

Rapport de cas : Nous rapportons le cas d'un nourrisson de sexe masculin âgé de 3 jours qui a présenté une méthémoglobinémie peu de temps après l'utilisation de l'anesthésique amide mépivacaïne pour effectuer une frénotomie. Le nourrisson présentait des signes classiques de méthémoglobinémie et le traitement a été administré avec succès avec des résultats favorables.

Résumé : Les nouveau-nés présentent une quantité et une activité plus faibles de NADH-cytochrome b5 réductase (méthémoglobine réductase), ce qui les expose à un risque plus élevé de méthémoglobinémie lorsqu'ils sont exposés à des produits chimiques oxydants tels que des anesthésiques topiques ou injectables. Après l'utilisation d'anesthésiques locaux pour une intervention mineure, les cliniciens doivent être conscients des risques de développement d'une méthémoglobinémie dans cette tranche d'âge.