Troubles pancréatiques et thérapie
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ISSN: 2165-7092
ISSN: 2165-7092
Majed El Zouhairi, David Swartz et Tilak Shah
La pancréatite aiguë est la complication la plus fréquente de la cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE), survenant chez 30 à 40 % des patients à haut risque. Les théories les plus répandues sur la pathogénèse de la pancréatite post-CPRE (PEP) incluent un traumatisme mécanique de l'orifice papillaire, une lésion hydrostatique et une lésion enzymatique due à des enzymes protéolytiques activées introduites depuis le duodénum. Les chercheurs ont proposé un certain nombre de facteurs de risque de PEP liés au patient, à la procédure et au médecin. Cependant, lorsqu'ils sont évalués dans le cadre d'essais prospectifs de grande envergure, le rôle de ces facteurs dans l'augmentation du risque de PEP est incohérent. La mise en place d'un stent du canal pancréatique et l'administration d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) par voie rectale sont les deux interventions pour lesquelles le plus grand nombre de preuves soutiennent l'efficacité dans la prévention de la PEP.