Anesthésie et recherche clinique
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Abstrait

Ventilation à pression positive avec i-gel versus LMA-Unique : une étude comparative randomisée

RF Danha, S. Sreevathsa, N. Crombie, C. Hillermann et C. Mendonca

Objectif : La présente étude a comparé deux dispositifs supraglottiques jetables, le LMAUnique ™ (LMA-U) et l'i-gel™ pendant la ventilation en pression positive chez des patients adultes paralysés. L'objectif de cette étude randomisée est de tester l'hypothèse selon laquelle l'i-gel fonctionne de manière comparable au LMA-U pendant la ventilation en pression positive élective.

Méthodes : Trente patients adultes devant subir une intervention chirurgicale élective et nécessitant une ventilation à pression positive ont été répartis de manière aléatoire pour recevoir le LMA-U (N = 15) ou l'i-gel pour le maintien des voies aériennes et la ventilation à pression positive. Le succès de l'insertion et le temps nécessaire à l'insertion du dispositif, le nombre de tentatives d'insertion, les éventuelles manipulations requises, le volume courant inspiré, le volume courant expiré, le volume de fuite et la pression de fuite ont été comparés.

Résultats : Le temps d'insertion moyen (ET) pour le LMA-U et l'i-gel était respectivement de 19 (4) et 13 (3) secondes (p < 0,0001). Il y avait une différence significative dans le nombre de manipulations nécessaires pour faciliter l'insertion, l'i-gel nécessitant moins de manipulations que le LMA-U). Il n'y avait pas de différence significative entre les volumes de fuite moyens [moyenne (ET) 23 (16) contre 34 (30) ml pour le LMA-U et l'i-gel respectivement, p = 0,36], les volumes courants expirés [moyenne (ET) 514 (69) contre 509 (82) pour le LMA-U et l'i-gel respectivement, p = 0,99] et les pressions maximales des voies aériennes [moyenne (ET) 15 (3) contre 14 (3) cm H2O pour le LMA-U et l'i-gel respectivement, p = 0,34] pour les deux dispositifs.

Conclusion : Comparé au LMA-U, l'i-gel s'est révélé tout aussi efficace pour la ventilation à pression positive. L'i-gel s'est inséré plus rapidement et a nécessité moins de manipulations lors de la première insertion.